静脉输液中心的合理用药.pptVIP

新生事物总是带着这样或那样的问题而来，当你觉得完美的时候去接纳它，别人已走在你的前面。 * 药物的原因 包装材质的影响（PVC） 脂肪乳、紫杉醇类：DEHP析出 硝酸异山梨脂、地西洋：吸附、剂量降低 * 药物的原因 时间的影响 输注过程中发生变化 氨茶碱+葡萄糖 * 加药环境原因 非洁净环境下药液被污染,对病人身体产生危害 在进行静脉注射液加药的同时,各种类型的微粒亦被注入了溶液当中。 已经证实，细菌可随着被操纵者接触过的注射瓶颈掉落的玻璃微粒污染溶液。 * 静脉输液的微生物污染 即使严重污染的溶液也不可能被察觉 大肠杆菌——每瓶的存在数量 * 加入药物的静脉输液是 感染的媒介… 溶液类型 污染率% 未加入药物 3.9 加入了药物 6.7 * 洁净间营养液配置， 减少感染发生率 配置场地 感染发生率 开放病区 21.3 洁净间 2.3 * 加药环境的原因 非洁净环境下 毒性药品的配置，对操作人员产生危害 医务人员受到某些药物的伤害 致癌 致畸形 致变异 * 危险药物 细胞毒性药物 一些抗病毒药物 一些抗生素 青霉素 5-FU 紫杉醇 * 细胞毒性药物的危险性 在妊娠头三个月的流产率与职业性的暴露于细胞毒性药物中存在显著性的联系，几率=2.3 * 细胞毒性药物的危险性 1983年美国对芝加哥地区三个地区病房药物准备区进行空气抽样调查检测,结果显示: 经过320小时的监控,检测出空气中存在5-FU(0.12-82.6ng／m3)环磷酰胺(370ng／m3)80小时。 * 静脉药物配置中心的作用和意义 * 安全输液系统 * 即： 保证药液的无菌性、相容性、稳定性，提高病人用药的安全性、合理性、经济性。 * 规范配置,提高安全性 配置从开放不洁净的环境转为洁净的环境配置 提高输液的安全性,大大降低获得性感染的发生率 输液反应几乎为零 * 便于药品管理,降低医疗成本 集中规范管理,减少浪费与流失 集中冲配,药品共享 ---如胰岛素,小儿用药等 购买大规格药品,降低成本 * 将时间还给护士,将护士还给病人 护士将有更多的时间和精力护理病人,有效的开展整体护理,提高护理质量. * 有效地防护职业暴露 抗癌药物等细胞毒性药物的配置由原先开放环境转入相对负压安全环境中，大大减少了对医护人员和病人的伤害。 * 提高药学服务质量 药师充分运用药学专业知