颈动脉超声检查常规.pptVIP

软斑 均匀的低中回声，突出于内膜表面 * 硬斑 呈强回声附着于内膜表面，其后方伴声影，多为斑块，有纤维化，钙化 * 斑 块 内 出 血 斑块内呈不规则不均匀低回声 * 溃疡形成 斑块表面呈现“火山口”的壁龛影。 * 颈动脉CDFI 彩色多普勒 正常颈动脉血流为层流，呈红迎蓝离之血流色彩，管腔中为色彩明亮的高速血流，靠近管壁处色彩略暗淡。 * 正常颈总动脉Doppler频谱 正常颈总动脉血流呈三峰，收缩期有二个峰，第一峰V1大于第二峰V2，双峰间有切迹。舒张期持续低速血流，其流速介于颈内与颈外动脉之间。 * 正常颈内动脉Doppler频谱 正常颈内动脉显示低阻型血流频谱，收缩期血流速上升缓慢，双峰间切迹不明显，呈三峰递减型或二峰型，全舒张期均显示流速较CCA为高，尤高于ECA。 * 正常颈外动脉Doppler频谱 正常颈外动脉，显示高阻型血流频谱，收缩期流速迅速升高，舒张期下降也快呈尖峰状，舒张期仅少量低速血流。 * 颈外动脉CDFI * 颈、内外动脉频谱对照 颈内动脉：频谱低缓 颈外动脉：频谱高尖 * 颈动脉血流速度比较 收缩期：颈总动脉＞颈外动脉＞颈内动脉 舒张期：颈内动脉＞颈总动脉＞颈外动脉 平均流速：颈总动脉＞颈内动脉＞颈外动脉 * 颈动脉狭窄程度的评估 测量狭窄部直径，计算程度 内径减少（%）= (D1-Ds)/D1×100% 或(D2-Ds)/D2×100% Ds：狭窄处残腔内径 D1：狭窄近端管腔内径 D2：狭窄处原血管内径 * 直径法测量狭窄度 * 颈动脉狭窄程度的评估 测量狭窄部直径，计算程度 面积狭窄％＝（A－a）/A×100 A：正常管腔面积 a: 狭窄部残留腔面积 * 面积法测量狭窄度 * 表2 颈动脉狭窄分级的诊断标准 轻度狭窄 0-50 120 / 存在 / 中度狭窄 51-70 120 40 消失 2 重度狭窄 71-90 170 40 消失 2 极重度狭窄 91-99 200 100 消失 4 狭窄程度 内径减少 ％ 收缩期峰值 (cm/s) 舒张末流速 (cm/s) 频窗 与颈总动脉收缩期峰值流速之比 闭塞 100 闭塞段可见血栓回声，而无血流信号，同侧颈总动脉舒张期五血流信号，甚至出现反向波。 * 颈动脉轻度狭窄的CDFI 轻度狭窄显示血流束变窄。 * 颈动脉轻度狭窄的频谱 狭窄程度与血流速度成正比 * 颈动脉中度狭窄的CDFI 中度狭窄血管腔内显示彩色明亮，为流速明显增高。 * 颈动脉中度狭窄的