呼吸道常见疾病中成药选择.ppt

外感咳嗽证治分类 3．风燥伤肺证 干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，无痰或痰少而粘，不易咯出，或痰中带血丝，口感，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。 治法：疏风清肺，润燥止咳。 代表方：桑杏汤加减 常用中成药：橘红痰咳液合养阴清肺 （橘红、半夏、陈皮、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁 、地黄、 麦冬、石膏、） （地黄、麦冬、玄参、川贝、白芍、丹皮、薄荷、甘草） * 外感咳嗽证治分类 4．凉燥伤肺证 　干咳少痰或无痰，咽干鼻燥兼有恶寒发热，头痛无汗舌苔薄白而干，脉浮。 治法：宣肺温润止咳 代表方：杏苏散加减 常用中成药：橘红痰咳液（橘红、半夏、陈皮、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁 、地黄、 麦冬、石膏、） * 内伤咳嗽证治分类 １．痰湿壅肺证 　咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而咳，痰粘腻或稠厚成块，色白或灰色，于早晨或食后则咳甚痰多，进食油腻甘甜食物加重，胸闷，痞满，呕恶，食少体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。 治法：燥湿化痰，理气止咳。 代表方：二陈平胃散合三子养亲汤加减 常用中成药：橘红痰咳液（橘红、半夏、陈皮、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁 、地黄、 麦冬、石膏、） ） * 外感咳嗽证治分类 2．痰热郁肺证 　咳嗽，气粗或咳声嘶哑，喉中有痰，痰粘稠黄咯痰不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或身热，口干而粘，欲饮水，舌质红苔黄腻，脉滑数。 治法：清热肃肺，豁痰止咳。 代表方：清金化痰汤加减 常用中成药：金荞麦片合复方鲜竹沥液 （鲜竹沥、鱼腥草、生半夏） * 外感咳嗽证治分类 ３．肝火犯肺证 　上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉，咯痰不爽，量少质粘，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌苔黄薄少津，脉弦数。 治法：清肺泻肝，顺气降火。 代表方：黛蛤散合泻白散加减 常用中成药：羚羊清肺丸合四磨汤 （浙贝、桑白皮、玄参、羚羊角粉等24味） （人参、槟榔、沉香、乌药） * 外感咳嗽证治分类 ４．肺阴亏耗证 　干，咳声短促，痰少粘白，或痰中血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红盗汗，日渐消瘦，神疲，舌红少苔，脉细数。 治法：滋阴润肺，化痰止咳。 代表方：沙参麦冬汤加减 常用中成药：养阴清肺口服液（地黄、麦冬、玄参、川贝、白芍、丹皮、薄荷、甘草） * 治疗咳嗽的难点 “五脏六腑，皆令人咳，非独肺也” 《素问》 肝火犯肺 脾虚生痰 肾虚不能纳气 大肠传导失常，肺与大肠相表里，肺气失宣。 * 常见药物使用禁忌 高血压患者慎用或禁用含麻黄碱药物 药理作用：麻黄碱常引起收缩压和舒张压上升，脉压增大。其升压作用缓慢而持久。 含麻黄碱药物：复方远志麻黄碱片，防风通圣丸，镇咳宁口服液，克咳胶囊，感冒软胶囊，通宣理肺丸，鼻炎康，祛痰止咳颗粒，京制咳嗽痰喘丸。 * 常见药物使用禁忌 有些药物合用会发生不良反应 十八反歌诀 本草明言十八反,夏蒌贝蔹芨攻乌。 藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。 橘红丸 （半夏） 尫痹 （附子） 通宣理肺 正天丸 香砂和胃 大活络（草乌） 附子理中 小活络（川乌、草乌） 藿香正气 * * 呼吸道常见疾病 中成药选择 * 介绍 呼