精神分析疗法.pptVIP

反移情方面： 但治疗也是痛苦的。露丝渴望帮助，但看起来咨询师所做的只是听，偶尔问一个问题或对她所说的话加以评论。我喜欢她吗?还是因为她付了钱而只是假装对她感兴趣?她想知道:治疗什么时候开始，她什么时候才能知道怎样解决婚姻以及枯燥生活中的问题。 * 咨询师对她的依赖性既喜欢又烦恼。当她将积极的性格投射在咨询师身上时我感到高兴，而当她把消极的性格投射于咨询师时则感到痛苦。尽管如此，咨询师不能让自己陷于这些反应中，而应把注意力集中在不断帮助她促进自我理解和个性化。 * 露丝:我希望你更像一个真人。你对我知道的如此之多，而我对你知道得这样少，这让人不舒服。 咨询师:是的，我确实知道关于你的生活的许多事情，而你对我的事情知道得很少，而且你比我脆弱。 露丝:是啊。你对我如此疏远。很难接近你。我不太好说......嗯……我想，我愿意知道你对我的真正想法。你不告诉我，我常常在琢磨你的感觉。我努力得到你的赞许，但不知我是否能够得到。我觉得你认为我很坏。 咨询师:其他人曾让你这样感觉过吗? 露丝:嗯......你知道在父亲那里我常有这种感觉。不管我做什么来取得他的赞许，从未成功过。有时你给我的感觉也是如此。 * 露丝从她对咨询师的反应方式中，也会发现她与生活中对重要的人交往中的一些主要的联系。她看待我与从父亲那儿寻求赞许和爱的某些方面是一样的。咨询师鼓励她回忆与这些过去事件相连的情感，以便她能够战胜阻止她像一个成熟的成人那样行动的障碍。 * 总结： 治疗的原理 通过了解与领悟使无意识的心理内容上升到意识层面 精神分析疗法的原理就是把来访者潜意识的心理过程转变为意识的，破除压抑作用，揭去心理防御机制的伪装，使来访者领悟到症状的真正原因，来访者领悟后，症状即可消失。 * 露丝从她对咨询师的反应方式中，也会发现她与生活中对重要的人交往中的一些主要的联系。她看待咨询师与从父亲那儿寻求赞许和爱的某些方面是一样的。咨询师鼓励她回忆与这些过去事件相连的情感，以便她能够战胜阻止她像一个成熟的成人那样行动的障碍。 * * 根据她的智力和动机，她目前症状的激化是与认识到理智与感情和行为之间的矛盾有关。假设是露丝正在体验一种分裂(自我的不同方面发生冲突)。这种冲突来源于她的一部分希望改变，而另一部分则希望保持在她的一生中曾经是必须的并且帮助她维持心理稳定的旧的方式。虽然她的一些防御方式是不适当的，但是无法给予她最有效的帮助，除非能够了解她的防御方式现在为什么对她是必须的，以及以前为什么对于她的心理生存是必须的。 * 咨询师认为只有回答出关于她的生活的“为什么”和，“是什么”的问题，才能最充分地帮助她解决问题。 这种对来访者的经历和行为的原因的根本兴趣，是精神分析疗法和其他疗法之间的重要区别。 对她的生活历史给予揭示，用最新出现的记忆来填充她的生活故事，将是露丝进行治疗的进程;因此，这方面的诊断永远不会结束，但在治疗的最后阶段将变得不是很重要。 * 对露丝适宜做精神分析治疗的评定 在与露丝签订做精神分析治疗协定之前，需要确定 她是否适合于这种治疗，她是否有耐力和资源来选择这种治疗手段。 这种是否需要精神分析治疗的评定包括： 确定她是否希望并且需要了解神经症的无意识根源。如果仅仅告诉她关于她的一些行为的病理本质就会引起显著改变，那么她也就不需要这种治疗。教导方式就足够 了。然而露丝并未有意识地认识到她为什么会以目前的方式进行反应：当别人(或她自己)给她提出应该怎样做的建议时，她曾经不断地感到无所适从，旧的行为方式仍然保持着。 *