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输血管理目录 一、科室输血管理小组及职责 二、输血管理相关制度 1、输血管理制度 2 、临床用血申请制度 3、临床用血申请分级管理制度 4 、临床用血审核制度 5、输血审查、核对制度 6、输血前检查制度 7、标本管理制度 8、紧急用血制度 9、紧急输血申请制度 10、临床输血过程的质量管理 11、手术中输血制度 12、临床用血前评估及用血后效果评价制度 13、输血后血袋管理制度 14、安全输血措施及预防输血感染制度 15、预防和控制经血液传播疾病制度 16、输血不良反应管理处理制度 17、输血传染病及不良反应登记报告制度 18、输血差错事故处理制度 19、临床用血质量责任追究制 20 、临床科室用血评价和公示制度 21 、临床输血管理实施细则 三、临床输血应急预案及流程 1、临床应急用血预案 2 、输血传染疾病处理程序及流程 3、血液输注无效预防处理措施 4 、输血不良反应的应急处理预案及流程 5、控制输血严重危害（ SHOT）方案 四、输血管理相关培训 五、临床用血登记表 六、临床用血评估表 七、临床用血质量安全总结、评价、持续改进 八、输血质量安全检查记录表 一、输血管理小组及职责 组 长： 副组长： 组 员： 输血管理小组职责： 1、负责本科室输血的技术指导、监督管理、疗效、质量评估。 2、负责对科室人员进行输血知识及相关法规的培训。 3、评估输血治疗指标及效果 , 讨论重大输血疑难病例，组织对输血不 良反应患者进行抢救。 4、与输血科密切联系，促进有关输血工作事宜。 5、分析、评估输血不良反应和输血后传染病发生原因。 6、定期组织分析、评估特殊输血病例或不合理输血病例。 7、对本科室重大输血差错、 事故进行讨论， 并向医院提交报告和结论。 8、监督输血的日常业务工作，促进临床合理输血。 二、输血管理相关制度 输血管理制度 一、严格掌握输血适应症，对于手术用血应事先做好计划。对输血量 及所需各种成分血（红细胞、白细胞、血小板、血浆等）要严格掌握。 二、输血前必须对患者进行肝功能、乙肝五项、丙型肝炎、梅毒抗体、 艾滋病抗体检测，阳性结果必须记录并告知患者（家属）；艾滋病抗体初 筛阳性者按相关规定处理。 三、患者需要输血时，医生应向家属讲清输血的利弊以及有无其他有 效的疗法可替代，经患者及其家属同意后，与患者共同签定《输血治疗知 情同意书》后，方可输血。 四、输血申请单由主治医师填写，严格执行审批制度，经上级医师审 签后同血样一起提前呈交输血科。 五、为做到有计划地供血，除急诊外，凡需输血者均应提前申请，常 规输血于当天上午 9：00 前送输血申请和血标本，手术备血提前一天于上 午 9 ：00 前送输血申请，一次申请备血超过 1600ml （或红细胞8U）以上者 提前 3 天，并填写大量用血审批表，报医务科审批。择期手术者和待产孕 妇应将血型鉴定和不规则抗体筛选纳入入院常规，血型鉴定和交叉配血不 得使用同一份血标本，以便于血型核对，杜绝医疗事故。 六、家属一律不许代替医护人员取血和代替医师签字、填写血型、用 血量以及改填《输血申请单》。取血必须由医护人员执行，取血时必须携 带取血单、专用血液转运箱，取血后专用血液转运箱必须及时返回用血科 室，在规定的时间内，按规定的要求，及时给患者输血。 七、取血者与发血者应严格执行“七查七对”制度，共同认真查对患 者科别、姓名、住院号、血型、血类、储血量、输血日期、交叉配合结果 和血液质量等，以确保输