针灸学临床治疗总论（55页）.pptVIP

治疗总论;针灸治疗疾病;第一节 针灸治疗作用;疏通经络－－直接作用;扶正祛邪－－根本法则和手段;调和阴阳－－－－最终目的;;第二节 针灸治疗原则;一、清热与温寒;（一）热则疾之;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;（二）寒则（温之）留之;二、补虚与泻实;二、补虚与泻实;;（三）实则泻之 “盛则泻之” “满则泄之”　　　泻损邪气－－实则泻之－－泻法 “邪盛则虚之” 邪盛正未衰之实性病证，如表邪亢盛、痰涎壅塞、食物中毒、食积胀满等。 　　大椎、合谷、行间、委中、水沟、十宣、十二井穴等 　－－－－－高热、中暑、昏迷、惊厥 方法：只针不灸，施用泻法或点刺出血 ;（四）“宛陈则除之 宛，同瘀，瘀结、瘀滞 陈，陈旧，病程较久 除，清除----刺血以清除瘀血 常用三棱针点刺放血，或放血后拔罐 　 ;（五）不盛不虚，以经取之 脏腑经络虚实表现不明显，或虚实兼而有之， 本身脏腑一时性病变，不涉及其他脏腑、经脉 取本经穴位：原穴和五输穴为主－－平补平泻 ;（三）补泻兼施 即扶正与祛邪兼用。 扶正兼祛邪－－正虚为主的虚实夹杂证。 祛邪兼扶正－－邪盛为主的虚实夹杂证。 扶正不留邪，祛邪不伤正 如肝实脾虚证，临床常见胁肋胀痛、嗳腐吞酸的肝实症状，又同时兼见腹痛、食欲不振、便溏等脾虚症状，治疗时应泻足厥阴经、补足太阴经和足阳明经。;三、局部与整体;一、标本缓急;五、同病异治与异病同治;四、三因制宜;第三节 针灸临床常用的辨证方法;经络辨证;经络是构成人体的组织结构之一， 一旦受到致病因素的直接干扰， 或邪气通过脏腑、官窍、形体等组织器官间接影响经络系统， 　　　经络的结构和功能异常　　　病理变化， 出现症状和体征　　　 ??经络失常”，　　　 　　　　临床表现则称为“经络病候”。 ;;十二经脉： 病理：多与体表循行部位及属络的脏腑有关， 临床表现：多为本经循行部位的感觉异常和运动障碍及有关脏腑组织器官的病理改变。 本经循行与体内外器官相连属， 《灵枢·经脉》于论述每条经脉循行路线之后，接着即以“是动则病”、“是主×所生病者”开头，罗列有关病候。 “是动则病”是指该经脉的经气发生异常变化，产生某一疾病或疾病在某一阶段所表现的一系列的症状的描述；而“是主×所生病者”是指该经脉（腧穴）能主治有关病症。 ;各种病症分属不同的经脉， 不同经脉（腧穴）有其相应的主治病症， 　 ———— 是针灸临床辨证归经的依据 配穴处方 依方施术（或针或灸，或针灸并用，或补或泻，或补泻兼施）， 以通其经脉、调其气血，使阴阳归于相对平衡，借以使脏腑功能趋于调和，而达到防治疾病的目的。;奇经八脉： 由于奇经八脉循行分布和功能作用特点，决定奇经八脉病理变化实际上就是各条奇经所联系脏腑与经脉的综合病候。如《素问·骨空论》：“冲脉为病，逆气里急。”即是多经脉、多脏腑在病理上相互影响的结果。 临床辨证主要根据其功能作用和循行分布特点，辨证定位、定性后，选择相关经脉腧穴来治疗。;十五络脉： 十二络脉：该络穴可以治疗与其相表里之经的病症，及本络循行所过之处的病症。如足阳明络脉“名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉上络头项，……下络喉嗌。其病气逆则喉痹卒瘖。实则狂癫；虚则足不收，胫枯。取之所别也。” 躯干部的三络:分布于躯干的前、后、侧面，主要对身前、身后、身侧起渗灌气血的作用，各治其主病。如脾之大络，其病“实则身尽痛，虚则节皆纵。” 十五络脉主外，病理变化以表里两经经络失常的虚、实病症为主。;;十二经筋病变以外感寒热之邪为多见，表现出经筋分布所过之处的关节、筋肉肿痛及运动功能障碍为主，是所谓“经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用”，“因伤于寒而转筋及痛者”，“治以燔针劫刺，以痛为输，以知为数；热则筋纵不收，无用燔针。” 皮部是十二经络脉在皮肤的分布区域，它是络脉之气在皮肤的散布所在，也是十二经功能活动反映于体表的部位。皮部主司开合功能，主要是与卫气和肺的功能密切相关。这样由浅入深成为传注病邪的途径，同样，在脏腑、经脉的病变也能由此途径反映到皮部。皮部是体表按经络分部，分析所属病症时一般概况为六经。皮部疾患多为感受外邪而发病，其病理与脏腑密切相关，并与络脉局部疾患有关。根据皮部理论，临床上从外部诊察和施治，则可推断和治疗内部的疾病。;经