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康复治疗师培训课程;协调评定 步行评定 心血管评定;协调评定;一、评定手部完成指定动作的准确性和协调能力。 适应证： 1）脑与脊髓疾患：小脑或前庭疾患、帕金森氏病、老年动脉硬化、脑瘫、脑基底节变性（脑炎或中毒）、脊髓疾病、脑卒中等； 2）其它疾患引起的协调障碍：酒精中毒、巴比妥中毒、慢性肝病、甲状腺功能亢进、低钙血症、碱中毒和进行性肌营养不良症等。;禁忌证：意识障碍、认知障碍或不能主动合作者。 设备与用具 不需要设备;（2）指鼻试验：受检者用自己的食指，先接触自己的鼻尖，再去接触检查者的食指。检查者通过改变自己食指的位置，来评定受检者在不同平面内完成该试验的能力。;（3）指-指试验：检查者与受检者相对而坐，将食指放在受检者面前，让其用食指去接触检查者的食指。检查者通过改变食指的位置，来评定受检者对方向、距离改变的应变能力。;;（6）握拳试验：受检者双手握拳、伸开。可以同时进行或交替进行（一手握拳，一手伸开），速度可以逐渐增加。 （7）拍膝试验：受检者一侧用手掌，对侧握拳拍膝；或一侧手掌在同侧膝盖上作前后移动，对侧握拳在膝盖上作上下运动。 （8）旋转试验：受检者双侧上肢屈肘90°，前臂同时或交替旋前、旋后。;注意事项 （1）检查前向受检者详细说明检查目的和方法，取得其合作。 （2）检查时注意观察受检者在完成指定动作中是否直接、精确，时间是否正常；在动作完成过程中有无辨距不良、震颤或僵硬；增加速度或闭眼时有无异常。 （3）注意双侧对比。;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;二、评定下肢完成指定动作的准确性和协调能力。 适应证与禁忌证 参见上肢协调评定。 设备与用具 不需要设备。 ; 操作方法与步骤 （1）跟-膝-胫试验：受检者仰卧，抬起一侧下肢，先将足跟放在对侧下肢的膝盖上，再沿着胫骨前缘向下推移。;;步行评定;一、步行能力 1、定义 针对受检者步行能力和状态以及对步行能力进行宏观分级，了解受检者能否在不同环境下步行的评定方式。;2、适应证与禁忌证 （1）适应证：神经系统和骨骼运动系统的病变或损伤影响行走功能者，如脑外伤或脑卒中引起的偏瘫、帕金森病、小脑疾患、脑瘫、截肢后安装假肢、髋关节置换术后等。 （2）禁忌证：站立平衡功能障碍者，下肢骨折未愈合者，各种原因所致的关节不稳，严重心肺功能障碍者。; 步行能力分级量表 ;注意事项 （1）嘱受检者尽量放松，以平时正常步行的感觉完成评定。 （2）目测观察时，不仅要观察患侧下肢，亦要观察对侧下肢，以便比较。 （3）行走时受检者衣着尽量少，充分暴露下肢，以便准确观察步态特征。 （4）注意疼痛对步态的影响。 （5）目测观察属定性分析，有一定的局限性，必要时进一步采用定量分析。;二、步态分析;适应证与禁忌证 （1）适应证：神经系统和骨骼运动系统的病变或损伤影响行走功能者，如脑外伤或脑卒中引起的偏瘫、帕金森病、小脑疾患、脑瘫、截肢后安装假肢、髋关节置换术后等。 （2）禁忌证：站立平衡功能障碍者，下肢骨折未愈合者，各种原因所致的关节不稳，严重心肺功能障碍者。;设备与用具： 行走通道、秒表、皮尺、滑石粉或墨汁等。 （1）目测分析： 1）了解病史：包括既往的损伤、疾病以及手术史，对于判断步态有重要参考价值； 2）体检：包括肌力、肌张力、关节活动范围等，有助于分析步态障碍的原因； 3）观察：包括受检者的站立姿势、步态的总体状况、识别步行周期的时相与分期及其特点、观察髋关节运动、骨盆运动及身体重心； ;临床常见异常步态：臀大肌（髋伸肌）步态、臀中肌步态、股四头肌步态、帕金森步态、减痛步态、偏瘫步态、剪刀步态、跨阈步态、短腿步态、小脑共济失调步态和持拐步态等。; 臀大肌无力步态 （仰胸挺腹步态 ）;;2021/5/7;（2）定量分析（足印法） ;主要参数;注意事项 （1）嘱受检者尽量放松，以平时正常步行的感觉完成评定。 （2）目测观察时，不仅要观察患侧下肢，亦要观察对侧下肢，以便比较。 （3）行走时受检者衣着尽量少，充分暴露下肢，以便准确观察步态特征。 （4）正式检查前，让受检者试行至自然行走方式再检查。 （5）受检者每一次行走至少要包含6 个步行周期，重点测量观察中间的1-2个步行周期。如受检者步态不稳，行走中要注意监护，防止跌倒。;步态分析仪;心血管评定 ;4、操作方法与步骤 （1）徒手操作技术