胸部疾病课件（156页）2.ppt

;正常影像学表现;正常影像学表现;正常影像学表现;基本病变的影像学表现;基本病变的影像学表现; 第一章 支 气 管 扩 张 症;影像学表现： X线显示肺纹理增多，紊乱，囊状或蜂窝状阴影，囊状影往往下壁厚，上壁薄；造影表现为支气管远端囊状或柱状扩张，继发感染可出现片状模糊影。 CT显示扩张的支气管特别明显，表现为支气管壁增厚，管腔增宽，形成“轨道征”和“印戒征”。囊状支气管扩张表现为多发性含气囊腔，其内可有液面存在 MRI显示支扩表现与CT相似，清晰度不如CT但对囊状扩张内的分泌物信号显示清晰 ;;2021/5/7;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;第 二 章 肺 部 炎 症 性 疾 病;2021/5/7; 从两页画面中可以看到，肺部炎症性疾病主要病变影像为肺实变，有些肺炎可造成肺间质内渗出，形成网状、蜂窝状影像;第一节 大 叶 性 肺 炎;影像学表现： 充血期（一般无异常影像表现） 实变期（与肺叶或肺段大小、形状一致的密度 均匀增高影，其中可有支气管气相，常以正常位置上的叶间裂为其一条边缘，） 消散期（实变的肺叶中出现不规则的透亮区） CT：显示早期炎性病变较X线敏感，能更好地显示病变内部和周围的改变，为鉴别诊断提供更多信息;右上叶后段大叶性肺炎;右上叶前段大叶性肺炎; 右中叶大叶性肺炎;右中叶内侧段大叶性肺炎;支气管气相;;2021/5/7;2021/5/7;第二节 支 气 管 肺 炎;2021/5/7;2021/5/7;融合成大片状的小叶性肺炎治疗前（左）、后（右）;第三节 间 质 性 肺 炎;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;第四节 肺 脓 肿;影像学表现： 1.急性 渗出病变， 继而产生空洞，内有液平 2.慢性 厚壁空洞、内有液平，周围可见纤维化及播散灶，常并发脓胸或脓气胸 3.血源性肺脓肿 多发片状、结节状病灶、部分病灶有空洞、液平，愈合后可形成肺气囊 ;2021/5/7;急性肺脓肿;2021/5/7;2021/5/7;慢性肺脓肿;慢性肺脓肿靠近胸壁 ;第 三 章 肺 结 核;肺 结 核;第一节 原发性肺结核（Ⅰ型） ? 肺部受结核菌初次感染所发生的结核 病理： ? 肺泡内结核性渗出（原发病灶），结核菌侵入局部淋巴管，经引流至肺门、纵隔淋巴结，造成淋巴结炎性肿大、干酪坏死，原发病灶可吸收或发展恶化 临床： ? 可无症状，也可以低热、咳嗽、盗汗和消瘦为主要症状，体征与症状均缺乏特征性;影像学表现 原发综合征： 原发病灶（小叶或大叶性渗出） 淋巴管炎（条索状密影） 淋巴结炎（肺门、纵隔淋巴结肿大） 胸内淋巴结结核： 肺内原发病灶吸收，只见单侧肺门、纵隔淋巴结肿大。可分为炎症型和结节型;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;;2021/5/7;第二节 血行播散型肺结核（Ⅱ型） ? 结核菌经血循播散至肺部产生的结核病;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;二. 慢性血行播散性肺结核：较少量的结核杆菌在较长时间内多次侵入血循环，播散至肺部形成的肺结核 病理：单侧或两侧肺尖部粟粒状结核灶，再次播散来的又形成新的病灶，老的病灶增大，或融合、发展演变为增殖、纤维化、渗出、干酪坏死等 影像学表现：以大小不一、分布不均、密度不一致的粟粒结节状影为主，同时有多种不同形状性质的病灶共存 ;2021/5