风湿科免疫性疾病与骨质疏松症.pptx

免疫性疾病与骨质疏松症;1878年，Anton Weichselbaum首次描述关节炎患者存在的骨质破坏表现;2000年， Arron等首次提出骨免疫学的概念;时至今日，免疫性疾病与骨质流失的研究已有135年的历史;今天的内容;骨质疏松症;骨质疏松症的分类;免疫性疾病患者是继发性骨质疏松高发人群;免疫性疾病患者是继发性骨质疏松高发人群;类风湿性关节炎患者骨质流失的常见部位;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。5月-215月-21Friday, May 7, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。11:56:2311:56:2311:565/7/2021 11:56:23 AM 11、人总是珍惜为得到。5月-2111:56:2311:56May-2107-May-21 12、人乱于心，不宽余请。11:56:2311:56:2311:56Friday, May 7, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。5月-215月-2111:56:2311:56:23May 7, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。07 五月 202111:56:23 上午11:56:235月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。五月 2111:56 上午5月-2111:56May 7, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/5/7 11:56:2311:56:2307 May 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。11:56:23 上午11:56 上午11:56:235月-21;强直性脊柱炎患者骨质流失的常见部位;1;;骨折数量与生活质量的关系;诺丁汉的一项研究显示： 1534例发生过骨折的女性，在之后的6年内再次发生骨折的发病率;今天的内容;Shun-ichi Harada,et al.Nature,2003,423:349-355;炎症对免疫性疾病患者骨质流失的影响;炎症对免疫性疾病患者骨质流失的影响;破骨细胞与免疫细胞存在共同的细胞起源;从骨免疫学的角度理解炎症与骨质疏松;炎症活动的程度与骨吸收程度存在线性关系;免疫性疾病晚期骨密度值更低;今天的内容;骨质疏松及骨折的危险因素;Copyright ?2006 American Society for Clinical Investigation;糖皮质激素常用于免疫性疾病的治疗;骨质疏松是糖皮质激素治疗的最常见并发症;BMD（g/cm2）;钙缺乏是类风湿关节炎患者发生骨质疏松及骨折的重要危险因素;今天的内容;风湿病患者骨质疏松症的临床表现;类风湿关节炎患者骨吸收标志物显著升高;强直性脊柱炎患者骨形成标志物--骨保护素血清水平显著下降;Marhoffer W, Stracker H, Masoud I,et al. Ann Rheum Dis, 1995, 54:5567 Yilmaz N, Dzaslan J, Clin Rheumatol, 2000,19(2):92-98.. Acebes C, De la piedra C, Traba ML, et ai. Clin Chim Acta, 1999,289:99.;风湿病患者的骨健康临床检查;骨质疏松的诊断和评估流程;风湿病患者骨质疏松的诊断标准;骨质疏松骨折的危险评估;FRAX评估风险的治疗阈值;今天的内容;;积极治疗风湿病是预防骨折的第一步;针对骨质疏松的防治策略;骨质疏松骨折防治的基础措施;2010年ACR《糖皮质激素性骨质疏松症防治建议》;钙参与机体的免疫调节作用;钙与维生素D补充显著提高风湿病患者骨密度;钙与维生素D预防糖皮质激素治疗导致的骨量流失;非椎体骨折 髋部骨折;8%;抗骨质疏松药物治疗的适应症;抗骨质疏松药物;康复治疗;总 结;结 语;谢谢聆听！