心脑血管疾病的中医药干预.ppt

起始目标：降低5%–10%现体重 限制高热量食物(脂肪、甜食): 每天每天少摄入100 大卡, 每年可减重约10斤 增加体育锻炼:每天增加步行30min，每年可减重约20斤 快步走、慢跑、体操、骑自行车 每天30-45分钟,每周3-5次 高TG患者还应适当控制主食(淀粉类): 吃八分饱 吃什么和吃多少一样重要。 易于消化的碳水化合物会迅速增加血糖和胰岛素水平，而不易于消化的食物以及水果蔬菜等增加血糖和胰岛素水平的速度较慢 各种食物每100克的热量 主食 肉类 馒头、 米饭 120千卡 猪肉（肥瘦） 600千卡 油条 370千卡 猪肉（瘦） 330千卡 桃酥 500千卡 火腿 520千卡 零食 鱼 100千卡 花生 600千卡 鸡肉 120千卡 葵花子 600千卡 油类 植物油 900千卡 一中勺 80千卡 戒 烟 戒烟1年使冠心病危险降低50% 戒烟15年使心血管疾病危险降至正常人水平 目标: 完全戒烟 建议: 努力劝说本人和家属戒烟 提供咨询、尼古丁代用品和可行的戒烟计划 总热量摄入 人 群 2-6岁儿童 妇女、老年人 女青少年、体力 活动女性、男性 总热量摄入 1600卡 2200卡 主食摄入量 约4两/天 约6两/天 美国膳食指南 2000年 碳水化合物 总热量的50-60% 强调选择富含复合碳水化合物的食物 如谷类，尤其是全谷，少吃精致碳水化合物和糖 碳水化合物是否有上限？ 体重不变的情况下，膳食碳水化合物大于总热量的60% ， 可导致甘油三酯的升高和HDL-C的降低 如果多摄取高纤维膳食（粗粮）， 少摄入单糖、双糖（如葡萄糖、果糖、蔗糖等）， 升高甘油三酯和HDL-C的作用会减小 碳水化合物的食物选择 健康选择的食物： 豆类、燕麦、机米、全麦面包、淀粉样的蔬菜如土豆、南瓜等 限制摄入的食物： 炸薯片、白面包、油条、蛋糕、点心等 脂 肪 总脂肪 总热量的 30% 饱和脂肪酸 总热量的 7% 多价不饱和脂肪酸 总热量的 10% 单价不饱和脂肪酸 总热量的 20% 各种脂肪酸与血脂的关系 饱和脂肪酸 升高总胆固醇和LDL-C， 长链饱和脂肪还减少前列腺素的生成，促进血小板聚集 多不饱和脂肪酸 降低LDL-C 单不饱和脂肪酸 降低LDL-C， 升高HDL-C，可增加血脂质的抗氧化能力 希腊和南欧（如意大利）摄入橄榄油较多，冠心病发病率较其他西方人群低 你应当吃多少脂肪? 热量(卡路里) 脂肪(克/每天) 1400 45 1600 (女性，老年男性） 50 1800 60 2000 65 2200（男性，体力工作女性） 70 2400 80 每天脂肪摄入量占热量的30% 每天烹调用油 25克 饱和脂肪酸 目标 人群目标： 10% LDL-C升高或心血管病人： 7% 饱和脂肪