腹部影像(消化部分80页）2.pptVIP

急 腹 症;内容—紧跟发展、畅所欲言 考试—依照大纲、循规蹈矩 考题—拙做《习题集》;Digestive System;Exam. Methods;透视、平片;消化道造影;、、;钡灌肠检查（BE）;粘膜相;1、对消化道整体观察能力，远不及造影，不作为消化道疾病首诊技术。 2、薄层图象，分辨率高。高档CT、MRI， 尤其4DCT、MR水成像技术逐步成熟，诊断能力逐步提高。 3、增强扫描可了解循环特征。 4、对肿瘤分期，有重要价值。;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;结 束;生理狭窄： 食管入口处、膈食管裂孔 生理压迹（左前斜位） 主动脉压迹、左主支气管压迹、左心房压迹;stomach;胃的形态;瀑布胃171520，F53;;胃粘膜细微结构;正常胃CT;结 束;C字形。 分部：球部、降部、 横部、升部。 低张时降部内侧中部有一岬部，其下方常见十二指肠乳头。;十二指肠球部：充盈呈三角形，底部两侧为隐窝，轮廓光滑整齐，纵行粘膜皱襞，整体性收缩。;小肠分组;回 肠 空 肠 位于中下腹部 大部位于左 皱襞少而浅， 上腹，皱襞 为环形或斜形， 呈羽毛状， 蠕动不活跃， 蠕动较活跃， 多为充盈相。 多为粘膜像。;结 束;结 束;粘膜像;基本病理影像;形态改变;管腔改变;功能改变;消化道肿瘤Borrmann分型;CT、MRI表现;Common Diseases;食管内异物;结 束;食道裂孔疝（168527）;1、向腔外突出的囊状腔隙 2、多为后天性，约1～2cm 3、常位于食管中段的前壁或前侧壁。 4、分型：牵引性憩室 内压性憩室 牵引内压性憩室 5、粘膜皱襞与食管的粘膜皱襞相连。;Esophageal Varices;食道静脉曲张（155617）;Cardiospasm / Achalasia;最常见的恶性肿瘤之一，40岁以上男性多见。 好发于食管中下段，鳞癌多见，腺癌少见。 分型： 　　 平坦型 浸润型 早期 轻微凹陷型 晚期　　 增生型 轻微隆起型　　　　 溃疡型 　 混合型;食道癌（轻微隆起型）;食道癌（增生型）;食管鳞癌(164904，M60);食管粘膜下平滑肌肉瘤（159753，M55）;结 束;结 束;胃内异物;结 束;Gastric and Duodenal Ulcer;龛影 胃溃疡好发于小弯侧。 1cm左右，2.5或4cm者称为巨大溃疡。线状 / 杆状溃疡：宽1mm，长约1cm。 十二指肠溃疡，好发于球部前壁，1~3cm。球后溃疡位于12指肠球尖或降部以远。 壁龛附近改变 粘膜水肿：月晕征、狭颈征和项圈征。 粘膜纠集：放射状、达溃疡口部，愈近口部愈细。 器官变形：十二指肠球部溃疡——三叶草征 胃体部溃疡 —— “沙钟胃”或“葫芦胃” 胃小弯溃疡 —— “蜗牛胃” 胃窦部溃疡 —— 幽门管偏位、幽门梗阻;痉 挛：幽门附近溃疡 幽门痉挛