营养支持概况2.ppt

临床营养学概况;目 录;营养治疗在综合治疗中的地位;医疗和营养的关系;二十世纪医学的重要成就;营养支持;病人营养不良困扰全球 ;;蛋白质热量营养不良 （protein energy malnutrition, PEM）;住院患者的营养不良Nutritional State Assessment;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;2004年，国际生命科学学会中国办事处临床营养专题研究课题协作组 ;营养不良的后果Effects of Malnutrition;营养不良的后果Effects of Malnutrition;营养不良的后果Effects of Malnutrition;??前营养不良的后果Effects of Malnutrition;营养不良后果;医源性营养不良的原因;医源性营养不良的原因;;临床误区:清蛋白作为营养制剂;;营养状况评价的方法;营养状况评价的方法;;营养状况评价的方法;营养状况评价的方法;The History of CN （Clinical Nutrition, CN）;“The question is not whether we should treat malnutrition or not, but how.” ?Prof. Arvid Wretlind;The History of CN (China);;The History of CN;2021/5/7;; Nutritional Support Team (Center);营养支持途径(route);现代临床营养体系;营养支持的原则;营养支持的方法Method for Nutrition;营养支持方式和途径的选择;临床营养支持途径的选择Nutrition Route Selection Principle;2021/5/7;肠内营养支持的进展;EN的优点;肠粘膜屏障(gut mucosal barrier);内毒素及细菌 （损害）;肠内营养的适应症;EN的禁忌症;EN的并发症;肠内营养用具;;2021/5/7;2021/5/7;EN 输注方式;EN 途径;;2021/5/7;PEG;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;PN;中国的情况(按2000年资料) 国内PN应用相对普及 每年大约为1, 000, 000 患者接受 PN 国内EN 应用不够普及 接受 PN 与 EN 患者约为 20:1 欧洲患者约为 1 ：2.5 美国患者约为 1 ：10 日本患者约为 2 ：1;;;;PN的适应症;PN的禁忌症;PN的输注途径;中心静脉导管的优点;锁骨下静脉穿刺;锁骨下静脉穿刺;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;;PICC 与 CVC 的比较;PICC静脉选择;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;拍X光片，确认导管尖端位置;PN的并发症;PN的并发症;导管感染并发症;电镜扫描图显示大量葡萄球菌粘附在PUR导管外表面. 导管经过48 小时的葡萄球菌培养粘液培育.;PN的并发症;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;新世纪的临床营养的发展趋势（Prof. Douglas W. Wilmore）;运动让您头脑灵活！ 谢谢大家！;;基础能量消耗（basal energy expenditure, BEE）