如何阅读超声心动图报告.ppt

如何阅读超声心动图报告;实时显示心脏大血管解剖结构和运动 实时显示心血管内血流状态 心功能检测;2021/5/7;心脏常用切面; 探头置胸骨左缘3、4肋间，探查平面沿心脏长轴，从患者左髋指向右肩;2021/5/7;胸骨旁左室短轴切面;;2021/5/7;2021/5/7;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;心尖四腔心切面;2021/5/7;心尖五腔心切面;胸骨上窝切面;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;剑突下切面;常用二维正常测值（mm）;M型常见波群;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;多普勒超声的应用;彩色多普勒血流显像（CDFI）;频谱多普勒（PW+CW）;二、三尖瓣血流;主动脉前向血流;肺动脉前向血流;各瓣膜最大流速正常值（m/s）;左心室收缩功能检查;M型超声心动图 ;M型心功能测量;⒉常用指标（1） ★左心室舒张末期容积（LVEDV） ★左心室收缩末期容积（LVESV） ★ 每搏量（SV） ★心输出量（CO） ★心脏指数（CI） ★射血分数（EF） ;⒉常用指标（2） ★左心室短轴缩短率（FS） ★左心室后壁增厚率（△PWT%） ★室间隔增厚率（△IVST%） ★左心室心肌重量（LVmass） ★心肌重量指数（LVmassI）;⒊计算公式 ★SV（ml）=LVEDV–LVESV ★ CO（L/min）= SV×HR ★ CI（L/min/m2）= CO÷BSA ★ EF（%）=SV÷LVEDV ★ FS（%） =（LVEDd–LVEDs）÷ LVEDd×100%;★△PWT（%） =（PWTs–PWTd）÷LPWTd×100% ★ △IVST（%） =（IVSTs–IVSTd）÷IVSTd×100% ★ LVmass（g）=1.04[（LVEDd+ IVSTd+PWTd）3– （LVEDd）3] –13.6 ★ LVmass I（g/m2）=LVmass/BSA;Teichholz校正公式 M型心功能测量软件包选用公式。 V=7.0D3/（2.4+D） Sample：EDD=5.0 ESD=2.0，则 EDV=7/7.4（5.0）3 ESV=7/4.4（2.0）3 ;⒋正常值⑴ LVEDV=75～160ml LVESV=24～75ml SV=60～120ml CO=3.5～8.0L/min CI=2.2～5.0L/min/m2;⒋正常值⑵ EF=55～75% FS=30～40% △PWT%＞30% △IVST%＞30%;⒋正常值⑶ LVmass（M）294g （F）198g LVmassI（M）134g/m2 （F） 110g/m2;⒌意义 EF反映左心室泵血效率，当EF小于50%、FS小于25%，提示左心室收缩功能减低。EF40～50%为轻度减低，30～40%为中度减低，小于30%为重度减低。 △PWT%及△IVST%小于30%，提示心肌收缩力减弱。 LVmass增加，提示心肌肥厚。 ;⒍缺点 左心室几何形状的改变影响M型超声心动图测量左心室容积的准确性，如冠心病室壁瘤。 二尖瓣反流时高估EF值。 ;二维心功能测量;改良Simpson氏方程： V=（A1+A2+A3）h+（A4/2）h+（π/6）h3 Simpson氏法测定是沿心尖二腔心或四腔心切面的公共长轴，将左心室分成一系列均匀片段，每片段大致相近于椭圆圆柱体，各短轴切面左心室面积为A，其高度h等于左心室长径除以片段数。; 由于Simpson氏方程可测量复杂形状的容积，解决了冠心病室壁瘤心室容积的测量。超声心动图二维心功能测量软件包均选用该公式。;缺点 要求心内膜分辨率高，操作相对复 杂，确定左心室长轴有一定困难。 ;超声所见：;附图;