围术期多模式镇痛.ppt

围术期多模式镇痛;主要内容;手术后疼痛; 循环系统：血压，心率 消化系统：肠麻痹，腹胀 代谢变化：高血糖 凝血系统：高凝状态 呼吸系统：肺活量减少 出院时间：延长 ;手术后疼痛;术后躁动危害严重，不容小觑;术后躁动备受关注;全麻患者发生术后躁动的机制仍不完全清楚;超过五分之一的全麻手术患者发生术后躁动;术后躁动的因素;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;疼痛为导致术后躁动的重要原因;不良刺激…;充分镇痛可降低术后躁动的发生风险;围手术期应做到充分镇痛;;主要内容;术后急性疼痛的传导途径;疼痛的现代进展—伤害性感受器致敏;外周敏化;中枢敏化;痛觉敏化加剧术后疼痛;主要内容;围术期镇痛的新理念;围术期镇痛新模式、新理念 ;;多模式镇痛;;;运动/炎性疼痛;主要内容;作用缓解;多模式镇痛(multimodal analgesia);多模式镇痛也称之为平衡镇痛一种新的镇痛观念 联合应用不同作用机制的镇痛药物或/和多种镇痛方法 作用于疼痛病理生理机制的不同时相和不同靶位 达到完美镇痛 减弱疼痛和药物对神经、免疫、内分泌系统的影响，维持内环境的相对稳定，减少并发症，影响疾病转归。; ;多模式镇痛方法;镇痛药物的联合应用 ;镇痛方法的联合应用 ;多模式术后镇痛的阶梯治疗 ;主要内容;手术名称 (1)腹股沟疝修补术 (2)静脉曲张 (3)腹腔镜手术 (4)股骨颈手术 (5)脊柱拆内固定 ;中度疼痛;重度疼痛;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要??意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****