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血糖达标 空腹血糖和餐后血糖都要达标 控制血糖要全天候 空腹血糖 餐后血糖 4.4~6.1mmol/L 4.4~8.0mmol/L 建议每 2~6 个月测一次糖化血红蛋白 糖化血红蛋白达标值 ＜ 6.5% - 资料来源：叶任高，陆再英 . 内科学第 6 版 . 人民卫生出版社 ,2004,799. 32 高血压合并高血脂 - 33 高血脂不只影响脂代谢 脂肪堆积 破 坏 脂代谢系统 糖代谢系统 血压控制系统 - 34 血压、血脂一起抓 ? 选用对代谢综合症有益的降压药物 – ACEI – ARB ? 选择合适的降脂药物 ? 定期复查血压、血脂 血压 - 血脂 35 预防并发症的三驾马车 健康 生活方式 药物 健康教育 - 36 战胜高血压 生活更美好！ - 37 - 90 1 达标 140/ 高血压与并发症 血压不达标，您将要失去什么呢？ 血压不达标，意味着 失去健康！ 多种并发症 血压不达标 - 2 可怕的并发症 ? 据统计，我国每年死于高血压并发症的人数 多达 160 万 以上 1 ? 6 成 以上的冠心病人、 8 成 以上脑梗塞病人、 9 成 脑出血病人均有高血压史 2 - 资料来源： 1. 陈龙喜 , 杨军 , 黄海洋 . 职业与健康 . 2002 年 08 期 .2. 高志扬 . “慢四病”成为居民主要疾病 . 科技日报 .2006-05-08. 3 什么是靶器官 ? 血压长期不达标容易导致心、脑、肾等器官的 损害。 在医学上，把这些器官称为高血压的靶器官。 心 脑 肾 眼 - 4 高血压会对靶器官造成什么损害 ? 心脏 ? ? 肾脏 ? ? 高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造 成心衰 高血压可使冠状血管粥样硬化，还可导 致心绞痛、心肌梗死、高血压心脏病 一般 5-10 年后可出现肾小管功能损害 最终导致肾衰，甚至尿毒症 - 5 高血压会对靶器官造成什么损害 ? 大脑 眼睛 ? 高血压引起脑动脉硬化，可以引 起各种类型的中风，如脑梗塞、 脑出血，一过性脑供血不足等。 ? 高血压可导致眼底视网膜变化， 眼底动脉狭窄，痉挛，渗出，严 重时出血 - 6 血压达标的目的 血压达标的主要目的是 保护心脑肾，远离并发症！ - 7 得了并发症后该怎么办？ ? 建立良好的 生活方式 ? 积极治疗，血压 达标 ? 选择对 心脑肾 有 保护 作用的降压药， 如 ACEI 和 ARB - 8 高血压合并冠心病 - 9 什么是冠心病 ? 冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称 供应心脏的动脉 —— 冠状动 脉发生硬化后血管腔变窄或 堵塞，导致心肌缺血、缺氧 或坏死，引起患者胸痛、胸 闷，严重可死亡！ - 10 高血压是冠心病的 “ 四大凶手”之首 血压升高者冠心病发病率高于正常人 2 ～ 3 倍 ， 死亡率则高 3 ～ 4 倍 。 研究发现， 我国患冠心 病的主要原 因为 高血压！ - 资料来源：贺耀宗 . 高血压合并冠心病如何选择降压药物 . 《家庭医学》 2006 年 04 期 . 11 早期发现 早期治疗 冠心病患者的自我报警 突发胸闷 精神不振 - 头晕 ? 12 冠心病有不同类型 心律失常 急性心肌梗死 心绞痛 - 13 冠心病患者如何进行降压治疗 ? 降压易缓不易急，不要把血压快速降至太低 水平 ? 选用降压药要合理，应选择 ACEI 、 ARB 等具有 心、脑、肾保护作用的降压药物； ? 采用综合治疗方法，降压、降脂、减少冠心 病危险因子、改善心肌缺血同步进行。 - 14 高血压合并脑卒中 - 15 可怕的数字 每 12 秒，就有一位中国人发生脑卒中 每 21 秒，就有一位中国人死于脑卒中 70%-80% 的脑卒中病人 患有高血压 - 资料来源：高血压脑卒中患者既往史中干预因素的作用分析 -- 《全科医学临床与教育》 2006 年 04 期 16 什么是脑卒中？ ? 脑卒中，俗称中风，是脑部血管阻塞或出血， 使脑组织损伤而出现的各种症状。 – 突然晕厥，不省人事 – 口眼歪斜，流口水，言语不利 – 肢体活动障碍 – 大小便失禁等 ? 脑卒中分为出血性和缺血性两种 出血性 缺血性 - 17 高血压是脑卒中最重要的危险因素 ? 高血压未经治疗，中风的危险增加 7 倍 1 ? 脑出血的 80 ％ 是由高血压引起的 2 - 资料来源： 1. 高血压是中风的首要危险因素 . 中国消费者报 , 2006-12-13.2. 张颖 , 中国中医科学院 . 中国优秀硕士学位论文全文数据库 . 2006-07-25. 18 什么样的高血压容易发生脑卒中 ? 单纯收缩期高血压 ? 波动型高血压 ? 凌晨高血压 - 19 控制高血压是预防脑卒中的关键 ? 收缩压每降低 10mmHg ，舒张压每 降低 5mmHg ，中风的危险减少 40 ％ ? 降压治疗