肺栓塞-医学课件.ppt

肺 栓 塞 的 临 床 分 型 （二）慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH） 呼吸困难、乏力、运动耐力下降，影像学证实存在慢性血栓栓塞征象，右心导管检查示mPAP≥25mmHg. 肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism) 定义 肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征，羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床病理生理特征的疾病。 引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT) DVT与PTE实质为一种疾病在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE) 流行病学情况 发病率高 美国：年发病60万-70万人,第3位常见心血管疾病 法国：年发病数 10万 英国：住院PTE 6.5万/年 阜外医院：242例住院肺血管疾病调查，肺栓塞占肺血管病第1位 流行病学情况 临床误诊与漏诊高 阜外医院资料，院外肺栓塞的误诊率为79% 国内另一组82例肺栓塞误诊63例（76.8%）