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当前位置：广州管圆线虫(Angiostrongylus cantonensis) 人体寄生虫学 概述 一、形态 二、生活史 三、致病 五、流行与防治 四、诊断 Angiostrongylus cantonensis 概述 广州管圆线虫（Angiostrongylus cantonensis）成虫寄生于鼠类肺部血管，幼虫偶尔可寄生人体引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。 陈心陶（1933，1935）首先在广州的家鼠体内发现该虫。 人体首例广州管圆线虫病是由Nomura和Lin于1944年在台湾省发现的。 一、形态 1 成虫 线状，细长，体表具细横纹。雄虫长11~26 mm，交合伞对称，呈肾形。雌虫长17~45 mm，子宫双管形，白色，与充满血液的肠管缠绕成红、白相间的螺旋纹。 一、形态 2 幼虫 第3期幼虫为感染期幼虫，外形呈细杆状，大小为（0.462~0.525） mm×（0.022~0.027）mm，虫体无色透明。头端稍圆，尾部顶端骤变尖细，食道比虫体长度1/2稍短。 二、生活史 终宿主 鼠（肺动脉分支内） 中间宿主 淡水螺类（褐云玛瑙螺、福寿螺等）、蛞蝓 转续宿主 黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金线蛙和蜗牛、鱼、虾、蟹等 媒介 瓜、菜 感染期 第3期幼虫 感染途径 经口、皮肤（儿童） 感染方式 人食入未熟的螺、蛞蝓、虾、蜗牛、蟹等 二、生活史 广州管圆线虫生活史图 二、生活史 中间宿主 褐云玛瑙螺 福寿螺 蛞蝓 三、致病 1 致病机制 幼虫在体内移行，通过肠壁、肝脏、肺、脑引起一系列机械性损伤和炎症反应，部分分泌物及脱落产物具毒性作用。最严重的是侵犯中枢神经系统，病变可在大脑、脑膜，还可波及小脑、脑干和脊髓，颅神经和脊神经也可受累。 三、致病 2 临床表现 （1）急性剧烈头痛或脑膜脑炎 （2）颈项强直 （3）恶心呕吐 （4）低度或中度发热 （5）感觉异常 （6）视觉损害 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 三、致病 潜伏期 潜伏期1~27天，平均10.25天，症状不明显，少数患者有腹痛、腹泻。 急性期 早期多有发热、头痛、感觉异常等神经根炎症状，也可有嗜睡、昏睡等症状。轻型病例1周左右症状消失，中型或重型病例可持续半个月甚至1个月左右。 恢复期 各种症状减轻或基本好转，病人逐渐康复。极少数重病人出现持续高颅压、昏迷或脑实质定位损害表现，预后较差。 四、诊断 1. 流行病学资料 近期（2个月内）进食了生的或半生的淡水螺肉、转续宿主的肉、未清洗干净的蔬菜或喝生水等。 2. 临床表现 起病较急、发热、剧烈头痛，有某种神经系统受损的症状和体征，如急性脑膜脑炎或脊髓炎或神经根炎的表现。可伴有恶心、呕吐，检查时可有颈部强直或有各种部位的皮肤感觉异常。 3. 实验室检查 血液检查可见白细胞总数增加，嗜酸性粒细胞轻至中度增多。脑脊液检查可见脑脊液压力增高，嗜酸性粒细胞增多。 四、诊断 4. 免疫学检查 用ELISA、IFA或金标法检测血液及脑脊液中抗体或循环抗原阳性。 5. 影像学检查 MRI表现多种多样，脑、脊髓内多发长条形影或结节状强化病灶和软脑膜强化。 6. 病原学检查 从脑积液中或眼内等部位查出幼虫或成虫可确诊，但一般检出率不高。 以上1~5项可作临床诊断依据。此外，本病需与病毒性脑膜脑炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎及其他寄生虫病相鉴别。 当前位置：广州管圆线虫(Angiostrongylus cantonensis)