女性生殖系统解剖课件.ppt

妇产科学范畴：包括产科、妇科、计划生育;女性生殖系统解剖;教学目的;★ 第1节 内生殖器解剖;内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管、卵巢;一. 阴 道(vagina);内生殖器（阴道）; 阴道组织结构：粘膜、肌层、纤维组织膜构成;富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿。; 粘膜淡红色，由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体★阴道粘膜受性激素影响有周期性变化。 ;二. 子宫(uterus);9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;;内生殖器（子宫）;内生殖器（子宫）; ★宫颈内腔呈梭形称宫颈管，成年妇女长2.5-3.0cm，其下端称宫颈外口。未产妇的宫颈外口呈圆形；已产妇的宫颈外口受分娩影响形成横裂呈“一”型，分为前唇和后唇。;内生殖器（子宫）;组织学结构; (1)宫体：宫体壁3层：宫内膜、肌层、浆膜层。 ★宫内膜受激素影响，其表面2/3能发生周期性变化称功能层；另1/3内膜无周期性变化为基底层。子宫肌层非孕厚约0.8cm。分3层：外纵，内环，中交叉。 子宫浆膜层向前反折覆盖膀胱，形成膀胱子宫陷凹。 ★在子宫后面折向直肠，形成直肠子宫陷凹，亦称道格拉斯陷凹。;内生殖器（子宫）;内生殖器（子宫）; (2)宫颈：由结缔组织构成，含少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维。颈管粘膜为单层高柱状上皮,腺体能分泌碱性粘液，形成粘液栓，堵塞宫颈管。宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，表面光滑。 宫颈外口★柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。宫颈管粘膜也受性激素影响发生周期性变化。 ; 3．子宫位置：盆腔中央，膀胱直肠之间，下端接阴道，两侧有附件。轻度前倾前屈位，靠子宫韧带及盆底肌和筋膜作用，宫颈位坐骨棘水平上方。 ;★ 4．子宫韧带：共4对;(1)圆韧带：起宫角前面、输卵管近端的下方，终于大阴唇前端。维持子宫呈前倾位置。 (2)阔韧带：子宫两侧双层腹膜皱襞，呈翼状， (3)主韧带又称宫颈横韧带：横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、保持子宫不下垂。 (4)宫骶韧带：从宫颈后面的上侧方(相当于组织学内口水平)，向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面的筋膜。将宫颈向后向上牵引，维持子宫处于前倾位置。;三. 【输卵管】 (oviduct) 间质部 峡部 壶腹部 伞部;内生殖器（输卵管）; 囊性附件，是中肾管的遗迹; 输卵管壁3层：外浆膜层；中平滑肌层，有节律性地收缩，引起由远端向近端蠕动；内粘膜层，单层高柱状上皮，上皮细胞分4种: ①纤毛细胞:细胞的纤毛摆动有助于运送卵子； ②无纤毛细胞:有分泌作用(又称分泌细胞)； ③楔状细胞:可能为无纤毛细胞的前身； ④未分化细胞亦称游走细胞:为其他上皮细胞的储备细胞。 输卵管的收缩和粘膜上皮细胞形态、分泌及纤毛摆动受性激素影响有周期性变化。;卵泡;内生殖器（卵巢）; ★ 卵巢实质，分为皮质与髓质。皮质内有数以万计的始基卵泡及致密结缔组织；髓质在中央，无卵泡，含有疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管以及少量与卵巢悬韧带相连续、对卵巢运动有作用的平滑肌纤维。 ;第2节 外生殖器 external genitalia又称外阴 vulva;前庭大腺(major vestibular gland) 又称巴多林腺,黄豆大，左右各一。;（－）动脉;血管、淋巴及神经;血管、淋巴及神经;3．阴道动脉：为髂内动脉前干分支，有许多小分支分布于阴道中下段的前后面及膀胱顶、膀胱颈。 4．阴部内动脉：为髂内动脉前干终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，绕过坐骨棘背面，再经坐骨小孔到达坐骨肛门窝，并分出4支：①痔下动脉；②会阴动脉；③阴唇动脉；④阴蒂动脉。 ;血管、淋巴及神经;静 脉; (二)静脉： 盆腔静脉均与同名动脉伴行，并在相应器官及其周围形成静脉丛，且互相吻合，故盆腔静脉感染容易蔓延。 卵巢静脉出卵巢门后形成静脉丛，与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉， ★左侧汇入左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见;血管、淋巴及神经; (三)淋巴： 1、外生殖器淋巴：分腹股沟浅、深淋巴结。 2、盆腔淋巴分为3组： ①髂淋巴组由髂内、外及髂总淋巴结组成； ②骶前淋巴组； ③腰淋巴组。 阴道下段淋巴汇入腹股