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*;2021/5/7;2021/5/7;2012年美国《科学》杂志曾提到，中国年产抗生素达21万吨，
其中有近一半用于了牲畜的养殖 ;人菌共生更加健康;滥用抗菌药物已经成为公共卫生问题 ;卫生部临床抗菌药物使用相关法律法规; 案 例：;诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物
尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物
抗菌药物的经验治疗
按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药
综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案
抗菌药物的联合应用要有明确指征;Company Logo;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气，抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心，不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望，作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义，不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;Company Logo;Company Logo;2021/5/7;Company Logo;Company Logo;《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2009〕38号）;2014年1-6月全院革兰氏阳性球菌检出前5位分别为：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌，临床检出阳性球菌以葡萄球菌和肠球菌为主，
金黄色葡萄球菌中MRSA比例为51.8%，耐药情况较为稳定，除糖肽类抗菌药物外，喹诺酮类中莫西沙星耐药率相对较低；
肠球菌中粪肠球菌1株，屎肠球菌2株。;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;抗菌药物经验性治疗;按照药物的抗菌作用及其体内过程
特点选择用药;综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案;抗菌药物联合应用要有明确的指征;慢性阻塞性肺疾病;6-8月抗生素使用情况;2021/5/7;*;5、用药记录：治疗性使用抗菌药物在72小时后，必须有用药效果观察分析；抗菌药物使用一周时，必须有用药小结。术后预防性使用抗菌药物超过48小时的，应有分析说明。
6、结论：抗菌药物停药时，要有小结；抗菌药物更换品种时，要有相关的证据支持。
7、二联：抗菌药物使用二联时，要有分析描述，要有充分的理由。
8、三联：抗菌药物使用三联时，要有病例讨论记录或会诊记录，要有充分的理由。
;感谢您的聆听;
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