急性心肌梗死ecg.pptxVIP

急性心肌梗死;AMI的诊断依据： 临床症状： 典型、不典型、无痛型； 心肌酶学改变：规律、时间、检测条件； 心电图改变：快速、无创、方便、经 济、可靠、可重复性强；; 在临床上，心电图具有特征性的改 变及其演变规律，是诊断急性心肌梗死 和判断病情的主要依据。;动物实验： A B C D E F 1. 2. 3. ;实验告诉我们： 1.缺血首先使复极时间延长，特别是3相 延缓，心电图上出现了T波的改变，此时 为可逆性； 2.缺血进一步加重时，就会出现“损伤电 流”，发生S-T段的改变，此期仍为可逆性； 3.更进一步的缺血，则导致心肌细胞变 性、坏死、丧失电活动，出现QRS波群改变 ——病理性Q波，为永久性改变。;一、基本图形： 一）、缺血型： 心电图上表现为T波形态、方向及振幅的改变，为可逆性。 机制：缺血首先使心肌的复极过程受到影响，复极时间延长，特别是3相延缓，故而表现为“T波改变”。 ; 内膜下 T波高尖的原理：内膜面缺血，复极 程序未变，T向量与正常一致，但内膜下 复极时间延长，使终末部分十分突出， 而导致T波高尖。; 外膜下 ⊕ ⊙