急性心肌梗死ami.pptxVIP

急性心肌梗死（AMI） ;;一、病例介绍;;二、定义：;三、病因和发病机制;;四、临床表现; (二)、症状 1、疼痛： 典型：胸痛，最早出现。部位和性质与心绞痛相同，持续时间长（数h~数d），含化硝酸甘油无效； 不典型：上腹部、下颌、颈背部、牙痛； 无痛型：开始即表现为心衰、休克表现。常见于老年 人、糖尿病病人。 2、全身症状：发热、头晕、乏力。 3、胃肠道症状：恶心、呕吐和上腹胀痛; 4、心律失常：各种心律失常 ① 室性心律失常：室颤 ② 缓慢???律失常 ：传导阻滞 5、心力衰竭： ① 急性左心衰竭： ② 急性右心衰竭： ;6、低血压和休克： 低血压：血压偏低，无微循环障碍； 休克：①SBP80mmHg； ②脉搏细快、面色苍白、皮肤湿冷、大汗； ③烦躁不安、神志迟钝、甚至晕厥； ④尿量↓(20ml/h); ;;五、并发症;六、实验室和其他检查;;前间壁心肌梗塞;亚急性下壁心肌梗塞;超急性下壁心肌梗塞;广泛前壁心肌梗塞;心内膜下心肌