急性心肌梗死不典型心电图表现.pptxVIP

急性心肌梗死不典型心电图表现及诊断 ;急性心肌梗死（AMI）患者中，约有40%的心电图变化不典型，指没有病理性Q波或AMI心电图改变不典型者。;一、急性心肌梗死（AMI）出现不典型心电图变化的原因; 1、描记时间不当 ;2、病变本身的特点 ;④心肌梗死的两个部位相对应,梗塞范围和深度亦相等,梗塞向量可互相“抵销”。 ⑤同一部位再发梗塞,可使原有的AMI图形消失。;;二、心肌梗死不典型心电图 改变及其诊断;4、心电图常规导联无典型梗塞波形的特殊部位心肌梗死 5、合并心电图其他异常变化的 心肌梗死;1、仅有R波电压变化的 心肌梗死;①　RV1RV2RV3; ②RV1～V3高耸;③R波明显降低; ④细小r波;⑤ QRS振幅显著降低 ;2、仅有ST-T变化的心肌梗死;①急性心内膜下心肌梗死;②超急性期MI;③部分心肌梗死;④乳头肌梗塞;C、J点显著压低,凹面向上,T波直立,多见于乳头肌断裂。 D、可见U波倒置,T-U段下移。;④乳头肌梗塞;⑤多次心肌梗死;3、非典型Q波变化的心肌梗死;3、非典型Q波变化的心肌梗死;4、心电图常规导联无典型梗塞波形的特殊部位心肌梗死; ①正后壁心肌梗死;②右室壁心肌梗死;右室MI心电图诊断参考标准;d.并发房性心律失常; e.STⅢ／Ⅱ抬高1;f、STV2下移/STavF抬高50%。 此外,头胸导联右胸心电图在正常人