胆囊结石诊疗常规.pdfVIP

胆囊结石 概述、定义 胆囊结石主要见于成人，女性多于男性， 40 岁后发病率随年龄 增长而增高。 结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色 胆色素结石。别称胆结石 病因胆囊结石与多种因素有关。 任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改 变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居 民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、 高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、 回肠末段疾病和回肠切除术后、 肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。 在我国西北地区的胆 囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。 临床表现 大多数病人无症状，仅在体检、手术和尸解时发现，称为静止性 胆囊结石。 少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛， 表现为急性或 慢性胆囊炎。主要临床表现如下： 1.胆绞痛 病人常在饱餐、 进食油腻食物后或睡眠中体位改变时， 由于胆囊收缩 或结石移位加上迷走神经兴奋，