急性早幼粒细胞白血病治疗.pptxVIP

急性早幼粒细胞白血病 概 述白 血 病 分 类 急性粒细胞白血病（AML）：M0、M1、M2、M3(ALP)、 M4、M5、M6、M7急性白血病（AL） 急性淋巴细胞白血病（ALL）T细胞型白血病、 前B细胞型白血病 成熟B细胞型白血病 慢性粒细胞白血病（CML）慢性白血病（CL） 慢性淋巴细胞白血病（CLL） 早幼粒细胞白血病早幼粒细胞白血病——简称M3或APL，是一种特殊类型的急性白血病（AL）。据统计： 国内M3占同期AL的3.3～17.4%，占急性粒细胞白血病AML的6.5～32.9% 国外M3占同期AL的5.0～23.8%，占急性粒细胞白血病AML的6.2～40.2% 可见本病并不少见。 早幼粒细胞白血病早幼粒细胞白血病 M3的临床表现特殊。除贫血、发热、骨髓浸润等AML的症状外，出血十分常见，发生率高达72～94％，明显多于其他类型AL，发病早期或化疗早期极易合并DIC或内出血而死亡。? M3实验室检查特殊性：（1）? 骨髓象：增生极度或明显活跃，很少见增生低下，分类中可见清一色颗粒异常（化疗时释放促凝物质导致出血原因之一）的早幼粒细胞，占有核细胞的30～90％以上，过氧化酶、苏丹黑、非特异性酯酶染色（＋）（2）? 染色体检查：90～95%的病例有17号染色体长臂缺失，移位至15号染色体。改移位使15号染色体的PML（早幼粒白血病基因）与17号染色体上的维甲酸受体基