影像学第二篇呼吸系统总论12.pptxVIP

第二篇 呼吸系统疾病 ;讲授目的和要求;一、呼吸系统疾病是我国的常见病多发病 ;; 1、感染 2、变态反应 3、理化因素 4、全身疾病的肺部表现 5、其它;; （2）咳痰 铁锈色痰-----肺炎链球菌感染 大量黄脓痰-----肺脓肿或支扩 红棕色胶冻样痰-----肺炎克雷伯菌感染 粉红色泡沫痰-----肺水肿 咖啡样痰-----肺阿米巴病 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅 脓痰有恶臭-----厌氧菌感染; （3）咯血 痰中经常带血是肺结核、支扩、肺癌的常见症状 （4）呼吸困难 ???复发作性呼气性呼吸困难-----支气管哮喘 夜间阵发性呼吸困难-----急性左心衰 慢性进行性气促-----慢阻肺 急性气促伴胸痛-----气胸、胸腔积液、肺炎 吸气性喘鸣音-----喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞 ; （5）胸痛 出现胸痛表明壁层胸膜受累 胸痛伴高热----肺炎 突发性胸痛伴咯血或呼吸困难----肺血栓栓塞症 双（单)侧下胸痛，与咳嗽，深吸气有关----胸膜炎 剧咳或屏气时突然发生剧痛----自发性气胸 应注意与非呼吸道疾病引起的胸痛鉴别，如心绞痛、食道、腹腔疾患 注意与肋软骨炎、肋神经炎区别 ; 3. 体征 肺部体征与病情严重程度不平行，没有阳性体征不表示肺部没有病变，而出现阳性体征说明肺部存在病变 气管、支气管炎病变以干、湿啰音为主 大片炎变呈实变体征 胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应体征;4. 实验室和其他检查;（5）影像学检查;CT;（6）支气管镜检;（7）胸腔镜;（8）放射性核素扫描;（9）呼吸功能测定;（10）肺活体组织检查： 在B超和CT引导下经皮肺活检 在X线或CT引导下经纤支镜肺活检 （11）超声检查： B超定位，指导穿刺 ;五、呼吸系统疾病防治展望;五、中医学认识 ; （5）胸痛 出现胸痛表明壁层胸膜受累 胸痛伴高热----肺炎 突发性胸痛伴咯血或呼吸困难----肺血栓栓塞症 双（单)侧下胸痛，与咳嗽，深吸气有关----胸膜炎 剧咳或屏气时突然发生剧痛----自发性气胸 应注意与非呼吸道疾病引起的胸痛鉴别，如心绞痛、食道、腹腔疾患 注意与肋软骨炎、肋神经炎区别 ;4. 实验室和其他检查;CT;（6）支气管镜检;（8）放射性核素扫描;五、呼吸系统疾病防治展望