影响医患关系的医方语言因素的伦理学分析.pptxVIP

影响医患关系的医方语言因素的伦理学分析;道德;语言;实地研究;医务职场语言所处的道德环境 医务职场语言凸显的伦理问题及原因 医务职场语言的伦理对策建议 ;一、医务职场语言所处的道德环境;语言具有两个功能：表达思想（描述的功能）和表达情感（道德的功能）。 ;（一）天伦与医伦困惑中的职场语言背景; 对于一个中国的医务人员来说，“家”在每个人心中的地位是无可替代的，家庭是人生的港湾，前行的动力。 调查结果显示： 1.95.9%的医务人员表示与家庭成员的关系“很和谐”或“比较和??”； 2.工作之外的闲暇时间多数人是在家庭中度过的，排在前三位的是：看电视、读书看报和照顾家人。 ; 在职场生活中，医务人员要与患者因诊疗关系而形成道德联系或者关系，在这种关系之中，医患之间没有了以血缘婚姻为联系纽带的家庭伦理关系，而是一种患者的医疗卫生需求和医者能够提供满足这种需求的服务所形成的基于诊疗关系而产生的道德关系。 调查结果显示： 1.医患双方均把“医务人员语言不当”作为影响医患关系医方因素的首位因素； 2.同时也把“医生讲话的语气”、“医生的表情”作为影响患者情绪的医务人员的口语和肢体语言的首位。 ; B市正在步入世界性城市，城市中的职场生活已经没有了乡村至今仍然保留的医生在血缘地缘中即天伦与医伦共融的环境，作为三级甲等医院的医务人员来说，职业环境与家庭环境的分离已经是无可争议的事情，但在对待天伦即基于血缘婚姻而形成的道德关系和对待医伦即职场因诊疗而产生的道德关系无疑是不一样的。 要让他们“视病人如亲人”，这对于一个血缘亲缘影响至深的中国医务人员来说，这两种道德关系在心理上必然会出现某种不平衡。 由此可见，医务人员在职场中面对的基本上都是与自己没有任何血缘联系或者是未曾谋面的患者，“语气”与“表情”和见到亲人时肯定会有不同，天伦与医伦之间的困惑或不平衡是我们必须关注的医务人员职场语言的背景。;天职是一个人对所从事的工作的本质规定和根本目的的发自内心的认同。 职业是一个人谋生的手段。 ; 在今天市场经济的环境中，在一个功利的社会里，在追求医院的经济效益和医务人员个人物质待遇的情况下，“天职”的圣洁追求正逐渐成为一个被冷落被疏远的概念，而更多的是把救死扶伤做为谋生的饭碗即“职业”。 ; 一方面，医方这种认识的外在化就是把医患交往的手段客体化，把患者当做“谋利”、“谋生”的对象，行医就是一种“职业”，一个谋生的饭碗，从而不可避免地造成了医患关系之间情感的疏离 另一方面， 在“趋利”和“无奈”的人满为患的紧张的医疗服务环境中，医务人员每天要面对几十甚至上百的患者，“怠语”和“冷漠”就不可避免的出现，从而忽视了患者的情感需求和心理需求。 可以说，医患之间伦理关系的“物化”，使医务职场的语言更多的是对疾病诊疗过程的描述，而忽略了诊治描述用语所应承载的道德功能。;医患双方认识上的分歧表现在两个方面： 第一，对“影响医患关系的医方因素”的归因顺位不同 ;第二，对诊疗用语的具体应用认识不同。 对口语交流原则认识的不同 表2 医务人员应遵循什么样的口语交流原则 对言行举止表达认识的不同 调查数据显示：医患双方都把“医生讲话的语气”放在了的影响患者情绪的医方因素的首位，但在医生讲话的内容、表情、动作方面认识不同，医生更注重讲话内容（第二位），患者更注重医生讲话的表情（第二位）。;二、医务职场语言凸显的伦理问题及原因; 医患关系是亘古而又常新的关系，在过往的历史岁月中，虽然医患之间交往所使用的语言具体的内涵会因社会的变迁和医学的进步而发生变化，但是，由语言作为医患交往重要媒介所蕴含的“善”的韵味是不能也不应该在岁月的漂染下变得寡味。;（一）规范伦理失却了美德伦理支持下的医患关系;;1987年《卫生部门加强社会主义精神文明建设的九点意见》 1988年《医疗卫生人员医德规范及实施办法》 1990年成立了纠正行业不正之风办公室，开始20年的纠风工作，出台了一个又一个的文件和举措： 1993年 “治理‘红包’” 2001年“整顿药品回扣” 2004年“治理开单提成、滥检查、乱收费” 2006年“反医药购销领域商业贿赂” 2007年制定56项“党风廉政建设责任制和纠风工作任务 分工” …… ;马克思所说，“道德的基础是人类精神的自律，而宗教的基础是人类精神的他律” 必须在他律和自律之间建立一个转化的桥梁，否则，他律就只会成为外在的约束而走不进医务人员的内心，就不能成为医务人员的自觉的行动。 因