影像学检查慢支肺气肿支扩中山.pptxVIP

慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 支气管扩张症;慢性支气管炎 阻塞性肺气肿; COPD是世界第4位的主要死亡原因 包括： 慢性阻塞性支气管炎 阻塞性肺气肿 COPD is a disease state characterized by airflow limitation that is not fully reversible. The airflow limitation is usually both progressive and associated with an abnormal inflammatory response of the lungs to noxious particles or gases. ---- GOLD 2001;慢性支气管炎chronic bronchitis; 定义： （1）气管、支气管粘膜及其周???组织的炎症； （2）慢性非特异性炎症。 临床特征： （1）咳、痰、喘； （2）慢性、反复发作； （3）病情进展可并发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。;一、外因1.吸烟、理化刺激因素： 吸烟 大气污染 职业性粉尘和化学物 室内空气污染 气候2.感染因素： 细菌、病毒、支原体3. 过敏因素： 部分喘支患者;[病理] 1.气道上皮 变性、坏死、脱落、化生 纤毛功能紊乱 2.支气管壁周围组织 炎症、破坏、变形、狭窄 纤维组织增生 3.细支气管和肺泡壁 破坏、纤维组织增生 4.毛细血管网;[临床表现]; 喘息或气促 进行性（随时间变化） 持续性（每天均有） 运动时加重 合并呼吸道感染时加重;[实验室和其他检查];2.呼吸功能检查 （1）早期： 可无异常 （2）小气道阻塞： MEFV50%↓ MEFV25%↓ CV↑ FEV1 ↓ FEV1% ↓ （3）大气道阻塞： MVV↓ ;3.血液检查 （1）急性发作期或并发肺部感染 （2）喘息型嗜酸性粒细胞↑ 4.痰液检查 （1）痰一般检查 （2）涂片或细菌培养 ;[诊断和鉴别诊断];疾病;[治疗];[预后] [预防] 戒烟，防感冒，增强体质。 ;慢性阻塞性肺气肿chronic obstructive emphysema;[定义];[病因和发病机理];[病理];[病理生理];[临床表现];[实验室和其他检查]; 2.呼吸功能： FEV1/FVC%＜60% MVV＜预计值的80% RV↑、RV/TLC＞40% 3.心电图 低电压 4.血气分析 PaO2↓,PaCO2↑,PH↓ 5.血液和痰液检查;[并发症];[诊断和鉴别诊断];;[治疗];支气管扩张症 brochiectasis ;[定义] ;[病因、发病机制] ;[病理] ;好发部位; 管壁粘膜改变 动脉、毛细血管病变;[临床表现] 慢性病程 ;临床表现2; ;（二）体征 ;[实验室及辅助检查] ;[实验室及辅助检查2];[实验室及辅助检查3];[诊断和鉴别诊断] ; 二、鉴别诊断 慢性咳嗽及咯血疾病 （1）慢性支气管炎 （2）肺脓肿 （3）肺结核 （4）支气管肺癌 （5）先天性支气管囊肿;[治疗] ;[治疗2];[治疗3];小 结;2.呼吸功能检查 （1）早期： 可无异常 （2）小气道阻塞： MEFV50%↓ MEFV25%↓ CV↑ FEV1 ↓ FEV1% ↓ （3）大气道阻塞： MVV↓ ;疾病;[临床表现];[定义] ;[治疗]