在心血管科就诊患者的心理处方中国专家共识》解读(泉州）1408.pptx

《在心血管科就诊患者的心理处方中国专家共识》解读;《共识》撰写背景;《共识》撰写背景;《共识》内容解读;;心内科患者抑郁症发病率高;我国心血管病患者精神心理问题现状;胸痛与焦虑抑郁密切相关;在有抑郁和焦虑障碍的人群中 高血压的发生率增加2倍， 中风、心绞痛和心梗的危险增加6.08倍， 死亡率增加2倍以上。 ;抑郁显著增加心血管事件风险;;抑郁对心内科患者的不良影响;如何识别精神心理问题？; 躯体症状的表现涉及多系统、器官和部位； 躯体症状可以持久出现，也可间歇反复出现，症状的轻 重程度不一，呈波动性改变，变化多端； 长期检查和观察，未发现有器质性病变，或与其器质性疾病的症状及程度不相符； 躯体症状常累及自主神经系统支配的器官和组织，如心 率、呼吸、血压、体温、出汗、括约肌等； 有三好病员的名声，即多次到“好医院，好大夫，要好药”。;心血管内科焦虑抑郁障碍的诊断;焦虑抑郁量表的应用; 注：轻度患者：5-9分；中度患者：10-19 分； 重度患者：20分;患者健康问卷-9项（PHQ-9）;初始阶段：PHQ-9量表的评分规则及治疗建议;心血管病合并精神心理问题患者的临床处理;心血管病合并精神心理问题患者的临床处理;药物治疗;SADHART研究显示：舍曲林（左洛复）治疗心血管病合并抑郁患者安全有效;SADHART研究：左洛复显著改善心血管疾病患者的抑郁症状且不影响心脏功能;黛力新(黛安神)：Deanxit;黛力新的作用机理;黛力新的适应症;病例1 病史和体查;病史和体查;外院检查资料;目前治疗;进一步检查;诊断;处理;随访;病例2;病例2;病例2;病例2;病例3;病例3;病例3;药物治疗-注意事项;药物治疗-注意事项;心血管病合并精神心理问题患者的临床处理;心血管病合并精神心理问题患者的临床处理;心血管病合并精神心理问题患者的临床处理;注意问题及流程;注意问题及流程;双心培训模式; 心内科就诊的患者中大量存在有精神心理问题，临床中遇到的大量此类问题难以运用有效的手段进行干预。因此，推广《共识》对于实现患者躯体和心理的完全康复具有重要意义。 ——胡大一;