26节 开胸术及肋骨切除术PPT.pdf

26 、开胸术及肋骨切除术 Thoracotomy and costectomy 26 、开胸术及肋骨切除术 一、开胸术 （一）犬开胸术 1. 经肋间的侧胸切开 2.头侧胸壁瓣切开 3. 胸骨切开 （二）大动物开胸术 二、肋骨切除术 一、开胸术 （一）适应症 （二）麻醉与保定 （三）犬开胸术术式 1. 经肋间的侧胸切开 2.头侧胸壁瓣切开 3. 胸骨切开 （四）大动物开胸术 （一）适应症  膈疝修补手术、右主动脉弓残迹手术、食道憩 室手术及肺切除等手术； 膈疝（胸腔中充满气体的肠腔） 膈的结构 膈（肋部） 中心腱 腔静脉孔 食管裂孔 膈（腰部） 右膈脚 主动脉裂孔 左膈脚 创伤性膈疝 术部解剖 犬胸廓及肺解剖结构 术前注意事项 你的看法呢？ 创伤引起的急性呼吸 肋骨稳定、胸腔穿刺、输 功能障碍 氧治疗 肿瘤性损伤 输氧治疗 严重呼吸障碍 血气分析和 血氧检查 术前尽量纠正贫血 （二）麻醉与保定 全身麻醉，气管内插管，正压间歇通气； 气 管 导 管 （三）犬开胸术术式 1. 经肋间的侧胸切开 2.头侧胸壁瓣切开 3. 胸骨切开 （三）犬开胸术术式 1.经肋间的侧胸切开 在肩胛骨后角后下方沿第四肋骨间隙切开； 锐性切开皮肤、皮下组织和皮肌 在肩胛骨后角后下方沿第四肋骨间隙切开；