28节 腹腔手术通路PPT.pdf

28 、腹腔手术通路 Surgical approaches to the abdominal cavity 28 、腹腔手术通路 一、肷部切口 二、肋弓下斜切口 三、中线切口 四、中线旁切口 腹部手术所做切口的要求： 一、容易达到所要探查的部位； 二、必要时便于延长切口； 三、缝合后牢固可靠； 常见的腹部手术通路 一、肷部切口； 二、肋弓下斜切口； 三、中线切口； 四、中线旁切口； 一、肷部切口  中切口 前切口 后切口  中下切口 一、肷部切口  包括中切口、前切口、后切口和中下切口等；  肷部切口为腹髂部常用切口；  马属动物常用左肷部切口，反刍动物左右 肷部切口都常用； 一、肷部切口 （一）适应症 1.左肷部切口 马属动物及反刍动物腹腔手术最常用的手术通路； 2.右肷部切口 反刍动物右侧腹腔探查及手术的手术通路； （二）保定与麻醉 采用腰旁或椎旁传导麻醉，或局部浸润麻醉； 侧卧保定下施术可采用全身麻醉； 一、肷部切口 马、牛腰旁与椎旁神经传导麻醉刺入方法 一、肷部切口 马、牛腰旁与椎旁神经传导麻醉 牛的术前麻醉 一、肷部切口 肷部切口示意图 一、肷部切口 （三）术部 1.左（右）肷部中切口 左（右）侧髋结与最后肋骨联线的中点，距 腰椎横突下方6～8cm处垂直向下作15～25cm的 腹壁切口； 2. 左（右）肷部前切口 左（右）侧腰椎横突下方8～10cm，距最后 肋弓5cm左右，作一与最后肋骨平行的切口，切 口长约15～25cm ； 一、肷部切口 （三）术部： 肷 部 中 切 口 一、肷部切口 （三）术部 3.左（右）肷部后切口 左（右）侧髋结与最后肋骨连线上，在 第四或第五腰椎横突下6～8cm处，垂直向下 切开15～25cm ； 4.左（右）肷部中下切口 左（右）侧髋结与最后肋骨连线中点， 距腰椎横突下方15～20cm处作一平行肋骨的 15～25cm切口； 一、肷部切口 （三）术部：