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病例资料介绍 主要护理问题 出院宣教 高血压概述 高血压药物介绍 1 病例资料介绍 现病史 入院查体 既往史 家族史 过敏史 入院诊断 病例资料介绍 现病史： 患者李某 , 男 ,65 岁 , 因“发现血压升高 10+ 年 , 血压波动半月”于 2017.9.28 入院。 入院查体： T36.7℃,P81次 / 分 ,R20 次 / 分 ,BP120/76mmHg, 神清 , 慢性病容 , 体 型偏胖 , 双下肢未见水肿。 既往史、家族史： 否认“肝炎、结核”病史；有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前 列腺增生病史 , 否认手术史、外伤史以及输血史。 患者既往 2 型糖尿病 5 年 , 吸烟史 20 余年 , 每天 10 支 , 饮酒史 30 年。父 亲患高血压 ,3 年前因脑出血去世 , 妹妹诊断为高血压 3 年。 病例资料介绍 过敏史： 鱼虾海鲜无过敏 , 无药物过敏史 生活嗜好： 嗜烟 40+ 年 ,60 支 / 天 , 未戒。不嗜酒。 喜咸食 , 动物内脏 , 不爱运动 入院诊断： 高血压（ 3 级 极高危） zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz 2 主要护理问题 疼痛