护理文书考试试卷.pdfVIP

1 书写护理文书应当客观、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、规范。 2 护理文书书写应当文字工整、（ ）、（ ）、 （ ）、标点正确。书写过程中出现错字时，应当用（ ）画在错字上，需要修改的文字当时 在（ ）连续书写，之后修改的用（ ）在（ ）书写，注明 （ ）并签全名。不得采用（ ）等方 法掩盖或出除原来的字迹，保留原记录清晰可辩。 3 抢救记录按抢救时间顺序动态记录患者生命体征、 病情变化、 抢救护理措施、 用药及停止 抢救时间等。并于抢救结束后（ ）内据实记录。 4 体温单每页日期栏内的第一日填写（ ），其余只填写（ ），如遇到新的月份或年度，应 填写（ ）或 （ ）。 5 转科病人的转入时间由转入科室填写， 以 （ ）的方式表述。 死亡时间以 （ ）的方式表述。 6 脉搏短绌时，以（ ）表示心率，以（ ）表示脉搏，相邻脉搏与心率之间以红线分别相连， 两连线的空白区以（ ）填满。 ７ 输血及血液制品需（ ）方可执行，（ ）均在签名栏内签名。 ８总结出入水量时在护 理记录单（ ）栏内注明 “日间小结 ”和 “２４小时总结 ”，统计时间为（ ）和（ ）。在其总数下用 红墨水笔标识（ ），并将其总量记录在体温单相应栏内。 9 根据患者意识状态可选择填写： 清醒、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、深昏迷、（ ）。如果患者使用镇静剂无法判断意识状态， 可在意识栏内记录（ ）。 10 护理记录内容包括（ ）、 （ ）、（ ）。 记录应（ ）、（ ）、简洁。 二 是非题（每题２分） 1 SOS 医嘱仅在 12 小时内有效， 若在 12 小时内未使用， 则由护士用红墨水笔在执行时间 栏内写 未执行‘ ’，用蓝墨水笔在签名内签名。 （ ） 2 两侧瞳孔不等大时，在瞳孔标识之间用 “或” “表示，如” О О表示左侧瞳孔大于右侧瞳 孔。 （ ） 3 记录患者呼吸用数字表示，相邻两次上下错开，先上后下 ， 使用呼吸机的患者 呼吸以 “?表示，填写在呼吸栏内。” （ ） 4 立即执行的医嘱在医嘱开出后 15 分钟内执行。 （ ） 5 清洁灌肠用 “E表示，” “0/E表示” 清洁灌肠后未解大便， “1/E表示清洁灌肠后解大便一次，” “※/E ”表示清洁灌肠后解大便多次， （ ） 三 问答题（１０分） 出院病历排列顺序？