最新安监销项资料.docx

最新安监销项资料 1A 吃督备案号: III 建设工程终止施工安全监督申请书 （安监机构）： 我单位建设的（项目名称） 工程，目前 已施工完毕，特向你单位提交《建设工程施工结束证明》及《建设工 程安全生产标准化工作竣工自评报告》，申请办理终止对该工程的安 全监督。 建设单位：（公章） 年 月 日 监督机构签收人： 联系电话： 注，本告知书一式二份，安监机构、建设单位各一份。  督备案号： 建设工程施工结束证明 （安监机构）: 由我单位建设的 工程，由 负责施工、 负责监理，现 本工程施工许可所列内容已实施完毕，本工程己施工结束。 特此证明。 建设单位意见：项目负责人（签字）: 建设单位意见： 项目负责人（签字）: 建设单位（盖章）: 施工单位意见 项目经理（签字）： 监理单位意见： 施工单位（盖章）：年 月曰 施工单位（盖章）： 年 月曰 监理单位（盖章）： 年 月曰 注：1、本证明一式二份，安监机构、建设单位各一份； 2、本证明仅作为建设单位应当向监督机构申请办理终止施工安全监 督手续所用，不作为其它用途的凭证。 :设工程终止施工安全监彳 ［备案号： 编 号： （建设单位）: 根据你单位提交的《终止施工安全监督申请书》，你单位建设的 （工程名称） 自本告知书下发之日 起，我单位终止对（工程名称） 的施工安 全监督。 （监督机构盖章） 年 月 日 建设单位签收人: 联系电话: 注：本告知书一式二份，安监机构、 建设单位各一份. 建设工程项目安全生产标准化自评报告 TOC \o 1-5 \h \z 工程名称: 建设单位: 监理单位: 施工单位: 日 期: 江苏省建筑安全监督总站监制 填报须知 一、申报要求 项目完工后办理竣工验,前,施工企业应当向监督机构主体提交 项目安全生产标准化自评材料. 项目自评报告材料主要包括： （一）项目建设、监理、施工总承包、专业承包等单位及其项目 主要负责人名录; （二） 项目主要依据《建筑施工安全检査标准》（JGJ59）等进 行自评结果及项目建设、监理单位审核意见； （三） 项目施工期间因安全生产受到住房城乡建设主管部门奖惩 情况（包括限期整改、停工整改、通报批评、行政处罚、通报表扬、 表彰奖励等）； （四）项目发生生产安全责任事故情况; （五）住房城乡建设主管部门规定的其他材料。 二、填报说明 1、工程类型：桩基、装饰、安装、房建、市政、城市轨道交通、 其他。 2、各安全责任主体单位名称应填写全称；并对申报材料的真实 性负责。 3、施工单位如实填写建设工程施工安全工作开展情况。 三、监督机构收到施工企业提交的材料后，经査验符合要求的, 以项目自评为基础,结合日常监管情况对项目安全生产标准化工作进 行评定，在10个工作日内向建筑施工企业发放项目考评结果告知书。 工程概况及建设各方责任主体基本情况 匸程名称 工程类型 监督备案号 结构层次 安全文明 施工目标 建筑面积 开竣工日期 建设单位 勘察单位 施工许可证号 工程造价 元 单位名称 竣工验收日期 法人代表 项目负责人 设计单 位 监理单 位 施工总 承包单 位 施工专 业承包 单位 施工专 业承包 单位 月度自评结果 自评日期 自评结果 自评日期 自评结果 施工 单位 自评 项目安全生产标准化自我评定结论: □优良 □合格 □不合格 目经理: 工单位（公章）: 心理单位意见 总监 理工程师: 监理 单位（公章）, 建设单位意见 项目 负责人: 建设 单位（公章）, 项目安全生产标准化考评结果告知书 ，备案号： 编 号： （施工单位）： 你单位施工的 （工程名称），按照 有关规定，结合日常安全监督情况,安全生产标准化考评结果评定为: 优良口 合格口 不合格口。 对考评结果有异议的，请在收到本告知书5个工作日内向我单位 提出复核申请，并提交相关申诉材料。 （监督机构盖章） 年 月 日 施工单位签收人： 联系电话： 注：1、建筑施工项目具有下列情形之一的，安全生产标准化评定为不合格: （一） 未按规定开展项目自评工作的； （二） 发生生产安全责任事故的； （三） 项目存在安全隐患在一年内受到住房城乡建设主管部门2次及以上停 工整改的； （四） 住房城乡建设主管部门规定的其他情形；