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一、 概 述 (一)、托幼机构卫生保健的目的意义 1 、贯彻预防为主的工作方针 2 、 为集体儿童创造良好的生活环境 3 、 预防控制传染病 4 、降低常见病的发病率 5 、 保障儿童的身心健康 二、为什么要开展托幼机构卫生保健? 2003 年某省 302 所托幼机构卫生保健工作情况进行调查结果: 儿童入园体检率为 51.32%, 回园体检率为 27.81%, 每年定期体检率 为 77.48%, 入园只有 42.72% 核实了预防接种证;为工作人员定期体 检率为 75.17% ; 贫血、营养不良、龋齿、传染病和意外事故发病率 分别为 5.73% 、 9.66% 、 19.23% 、 1.42% 、 0.47% 。 结论:目前托幼机构卫生保健制度实施情况与卫生部制定的《托儿 所、幼儿园卫生保健管理办法》的要求存在较大的差距 , 各级托幼机 构卫生保健工作发展极不平衡 , 尤其应加强和重视乡级、县级托幼机 构的卫生保健工作。 ? 2005 年,采取整群分层抽样方法,抽查 52 家托幼机构卫生保健工作, 发现托幼机构存在人员不培训、卫生保健设施及卫生消毒不达标、卫 生保健制度执行不力等现象 , 普遍存在重教轻保。 ? 托幼机构卫生保健工作涉及多部门、多系统、多专业 , 建议国家建立 健全配套法律法规及监督管理机制 , 开展预防性卫生监督,对从业人员 加强专业培训 , 提高法律意识 , 促进托幼机构卫生保健水平及人员素质 整体提高。 2010 年 9 月 , 共调查幼儿园 330 个 , 有保健医生的占 47.27%, 厨房有卫生许可证的占 47.57%, 有保健室的占 56.06%, 有隔离 室的占 40.91%, 每班配备消毒柜的占 55.15%, 盥洗室与厕所分 开的占 19.39%, 活动室与卧室分开的占 53.94%, 保健设施齐全 的占 17.27% 。 调查儿童 31834 人 , 在 2009 年 9 月至 2010 年 9 月期间 , 传染病 发病率为 1.90%, 意外伤害发生率为 0.46%; 龋齿患病率为 15.99%, 贫血患病率为 2.79%, 营养不良率为 1.96% 。 说明托幼机构的卫生保健状况不容乐观。 三、为什么要加强托幼机卫生保健管理? 1 、依法服务的客观要求,《母婴保健法》法律体系的组成 部分; 2 、 托幼机构卫生保健 存在的问题和儿童健康发展的客观要 求; 3 、社会对 托幼机构卫生保健服务 需求增加,依法管理、依 法服务势在必行。 四、托幼机构卫生保健管理的法律依据 ? 《中华人民共和国母婴保健法》( 1994 年 10 月 27 日中华人民共和国 主席令第 33 号公布) ? 《中华人民共和国母婴保健法实施办法》( 2001 年 6 月 30 日,国务 院令第 308 号) ? 《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》( 2010 年 3 月 卫生部 教育部令 第 76 号, 2010 年 11 月 1 日实施。 ? 《成都市 托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》 1 《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第六章监督管理 第三十八条医疗保健机构应当按照国务院卫生行政部门 的规定,对托幼园、所卫生保健工作进行业务指导。 2 《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》 第五条 县级以上妇幼保健机构负责对辖区内托幼机构卫生保健工 作进行业务指导。业务指导包括:膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生 消毒、疾病预防等。 第八条 新设立的托幼机构,招生前应当取得县级以上地方人民政 府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健 工作规范》的卫生评价报告。 各级教育行政部门应当将卫生保健工作质量纳入托幼机构的分级定类 管理。 五 组织管理 一 成都市妇幼保健院(妇女儿童中心医院)主管全市托儿 所、幼儿园(以下简称“托幼机构”)卫生保健工作;各市、 县、区卫生局主管辖区内托幼机构卫生保健,将托幼机构卫 生保健工作作为公共卫生服务的重要内容,加强监督与指导, 组建
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