泌尿外科应急预案.docxVIP

发生过敏性休克T立即停药，皮下注射 0.1%肾上腺素0.5-1 ml :症状不缓解，可每隔30分 钟再次皮下或静脉注射0.1%肾上腺素0.5ml t通知医生t氧气吸入，保持呼吸道通畅t遵医嘱给予抗 过敏、升压药、抗组胺类药物t若心跳骤停，则立即行心肺复苏抢救t密切观察病人生命体征、尿量 及其他病情变化，作好病情动态记录T向家属交代病情， 告知今后避免使 用同类及相似药物。 【作业指导】 应立即停药，使病人就地平卧，立即皮下注射 0.1%肾上腺素0.5-1ml,小儿酌减，同时 通知医生； 如症状不缓解，可每隔30分钟再次皮下或静脉注射0.1%肾上腺素0.5ml ; 氧气吸入，当呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛呗林等呼吸兴 奋剂；喉头水肿影响呼吸时，应尽快行气管插管或配合实行气管切开； 200mg加入5%葡萄糖抗过敏：遵医嘱给予地塞米松 5-1 Omg 200mg加入5%葡萄糖 或10%葡萄糖500ml中静脉滴注;并根据病情给予升压药物，如多巴胺等; 纠正酸中毒，应用扩组胺类药物，如肌肉注射盐酸异丙嗪 25-50mg; 若心跳骤停，则立即行心肺复苏抢救; 密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并作好病情动态记录。病人未脱离危 险期前不宜搬动； 8.向病人及家属交代病情,并告知今后避免使用同类及相似药物,病历上注明对本药过敏。 8. 向病人及家属交代病情, 并告知今后避免使用同类及相似药物, 病历上注明对本药过敏。 五、病人发生躁动时的应急程序及作业指导 【应急程序】 发现病人出现躁动T立即行保护性约束病人T通知主管医生T专人看护T遵医嘱给予镇静 药物T观察病情变化，保持呼吸道通畅T通知家属，交代病情T作好相关记录，必要时备好抢救 仪器、物品。 【作业指导】 发现病人躁动时，立即行保护性约束病人，专人看护，加床档，同时通知医生； 遵医嘱给予镇静药物； 密切观察病人病情变化，注意神志及生命体征改变，保持呼吸道通畅； 通知家属，交代病情，告知约束的必要性； 保持病室环境安静，减少不良刺激； 作好各种相关记录； 必要时开放静脉通道，备好抢救仪器和物品。 六、病人发生坠床或摔伤时的应急程序及作业指导 【应急程序】 发现病人坠床或摔伤T查看现场，对病人伤情做出初步判断T通知医生及护士长T监测病人生命体 征T配合医生做相应检查及处理T如病情允许将病人移至抢救室或床上T加强巡视，观察病情变化 T认真作好记录及交班。 【作业指导】 护士发现病人坠床或摔伤后，立即进行现场查看，保护现场，并对病人的伤情作出初步 判断，同时报告医生及护士长； 立即监测病人的生命体征； 配合医生检查受伤情况，给予相应处理； 如病情允许，将病人移至抢救室或病人床上； 请相关科室会诊并作检查； 加强巡视，严密观察病情变化，发现异常及时报告医生； 通知病人家属； 由护士长或主班护士于24小时内上报护理部； 认真记录病人坠床或摔伤的经过及抢救过程，认真作好交接班。 七、病房接到停电通知或停电时的应急程序及作业指导 【应急程序】 接到停电通知后T立即备好应急灯、 手电筒、蜡烛等T突然停电后T立即查看病室中危重病 人的情况，并采取措施保证各种仪器设备的正常运转T及时与维修处联系， 并向有关领导汇 报T加强巡视病房，安抚病人，同时注意防火、防盗。 【作业指导】 接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒、蜡烛等； 立即开启病房应急灯或点燃蜡烛照明； 突然停电后，立即寻找维持抢救仪器设备正常运转的动力方法，使抢救工作有条不紊地 进行；如：使用电动吸引器时，需找替代方法 （注射器）抽吸；如有使用呼吸机的病人， 应立即用简易呼吸器维持病人呼吸； 使用输液泵的病人，一般输液泵有储备电，在停电时可立即启用；在输液泵储备电不足的情况 下，应立即撤下输液泵，人工调整输液速度，保持输液通畅； 及时与维修处联系，查找停电原因； 加强巡视病房，安抚病人，同时注意防火、防盗； 应急灯的维护：①由专人负责应急灯的维护；②每天检查是否完好；③每月充电 1次, 每次充电15小时。 八、发生火灾时的应急程序及作业指导 【应急程序】 发现火情T立即呼叫、组织灭火，同时报告院保卫科及上级领导，夜间电话通知医院行政总值班T 护送病人安全撤离T走安全通道，勿乘电梯T火势较小，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救T 火势难以控制时，马上拨打“ 119”报警，并告知准确方位T关闭领近房间的门窗，减少火势扩散T 切断电源，撤出易燃、易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 【作业指导】 发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知医院行 政总值班； 医护人员首先应保护好病人，有组织、有秩序地帮助病人尽快撤离火场（撤离原则见附 1）; 撤离时