抗肾上腺素药1汇编.pptxVIP

肾上腺素受体阻断药 α- 受体阻断药酚妥拉明（Phentolamine）又名：立其丁（Regitine）选择性阻断α-R，拮抗肾上腺素的兴奋作用。药理作用：1.扩张血管、降低血压阻断α1-R，降低外周阻力2.兴奋心脏非直接作用，由于血压下降经压力感受 器反射性兴奋；阻断突触前膜α2-R，促进NA释放，产生快心率作用3.其它作用拟胆碱、拟组胺、可使胃肠平滑肌兴奋。临床应用：1.治疗外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎2.抗休克（感染性、神经源性、心源性）3.治疗心肌梗塞及难治性心力衰竭心衰：心输出量不足，交感张力增加，外周阻力增高，肺充血和肺动脉压力升高，易产生肺水肿。酚妥拉明兴奋心脏、舒张小血管，解除心功能不全时小A小V的反射性收缩作用，降低外周阻力，降低心脏前后负荷，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，改善心功能不全时的肺水肿、全身性水肿，减轻心衰症状。4.NA静滴外漏时用于局部浸润注射5.用于嗜铬细胞瘤的诊断嗜铬细胞瘤：此瘤90%位于肾上腺髓质嗜铬组织中，促进NA、肾上腺素大量释放。诊断：快速iv 5mg, 血压在2分钟内迅速下降并持续5分钟者为+性（利用其对Adr升压作用的反转作用）。β-受体阻断药β-R阻断药已有30余种，它们的作用存在若干差别1）对心脏β1-R是否有选择性阻断作用； 2）对细胞膜是否有膜稳定作用； 3) 是否有内在拟交感活性 药物分为5类