抗肿瘤治疗中的药物相互作用精.pptxVIP

抗肿瘤治疗中的药物相互作用;大 纲;概 述;药物相互作用的发生率;药物学水平相互作用; 相互作用引起沉淀或析出结晶 低pH值溶液中，紫杉醇、5-氟尿嘧啶等会形成沉淀。 相互作用引起药物失效 美司钠与顺铂可形成美司钠-铂共价化合物 丝裂霉素与5%葡萄糖盐水（pH 4~5）溶液 药物与容器的相互作用 慢速输注IL-2时，输液装置的吸附 推荐IL-2稀释法（5%葡萄糖+0.1%白蛋白）。 ;药物与赋型剂或包装材料的相互作用 多柔比星 限制性毒性 骨髓抑制、心脏毒性 多柔比星脂质体 限制性毒性 手足综合征 （AUC）增加约300倍，清除减少250倍， 分布容积增加60倍剂量 顺铂与脂质体：阻止药物有效达到治疗靶点， ;;药代动力学水平的相互作用;离子的作用 pH的影响 食物的影响 吸附作用 胃肠运动的影响 削弱肠吸收机能 ;肠道上皮的药物转运蛋白和 P450同工酶（CYP3A4和CYP3A5）是影响口服药物有效吸收的主要障碍。 很多化疗药物是ATP结合的盒式膜转运蛋白的底物，P-gp、BCRP、MRP。 转运蛋白表达的增加是耐药的主要原因之一 。 P-gp主要功能是抑制药物在胃肠道、组织、