56广东icd10认证培训第56章.pptx

国际疾病分类（ICD-10）第5-6章相关情况解释;第5章：精神和行为障碍 F00-F99 第6章：神经系统疾病 G00-G99 ;纲要;第五章:精神和行为障碍（F00-F99）;器质性疾病：人体组织结构上有病变的 疾患。 精神病：精神障碍已发展到自知力、洞察力的丧失，不能应付日常生活要求或已与现实不能保持适当的接触。 器质性精神障碍：因脑部的病理改变引起的精神障碍。如肿瘤、感染或外伤所致。;F00-F99;二、编码规则;举 例;三、有关类目的说明;举 例;F10-F19使用精神活性物质引起的精神行为障碍;F10-F19类目;F10-F19的共同亚目;举 例;F55非依赖性物质滥用;F04、 F55 与 F10-F19的区别;F20与F23.2的区别;F21与F60.1的区别;F06.2与F20.8的区别;F43.0与F23.8的区别;F45.3-F45.8与F54的区别;F45.0与F45.1的区别;F90与F95的区别;关于抑郁症的编码规则;F32 抑郁发作;F25.1（分裂情感性障碍，抑郁型） 在同一次发作中分裂性症状和抑郁症状都 很突出的精神障碍 F53（产后抑郁） 产后六周内出现的精神障碍，症状较轻 F20.4（精神分裂症后抑郁） 最近1年内确诊为分裂症，分裂症好转而未 痊愈时出现抑郁症状;四、编码分析; 雅-克二氏病伴痴呆（2006年考题） 查 雅-克 ---伴痴呆 A81.0+ F02.1* 脑梗死性痴呆(卷三:P162) 查 痴呆(查第二版ICD卷三索引痴呆) -多发性脑梗死性 I63.9+ F03* 矫正 : F01.1 本章常用主导词: 障碍、神经症精神病、精神分裂症、依赖、 滥用、反应 综合征、心因性;练 习 题;第六章 神经系统疾病（G00-G99）;;二、编码规则;三、有关类目的说明;G81-G83瘫痪综合症;截瘫:双侧下肢随意运动丧失，是脊髓横贯性损伤的结果。 交叉瘫：一侧脑神经损害所致的同侧周围性神麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫。 四肢瘫：见于高位（颈段）脊髓横段。;G81-G83：使用这一节的编码时应注意诊断是否有疾病原因的描述。 (1)作为附加编码： 如果住院的目的是为了治疗瘫痪的病因时，G81-G83就只能作为附加编码。 例：脑出血，偏瘫 主要编码：脑出血(I61.9) 附加编码：偏瘫为(G81.9)。 (2)作为主要编码： ①只有当住院的目的是为了治疗瘫痪的临床 表现时，这些编码才能作为主要编码。 ②只有当产生瘫痪的原因没有给出时， 才能做主要情况编码。;本节不包括脊髓性偏瘫（G95.8）;神经病;本章提供的星号类目;G07* 分类于他处的疾病引起的颅内、 椎管内脓肿和肉芽肿 A17.8+ G07* （脑结核瘤） G13* 分类于他处的疾病引起的主要影 响中枢神经系统的全身性萎缩 C00-C97+ G13* （癌性神经肌病） G53* 分类于他处的疾病引起的脑神经疾患 B02.2+ G53.0*（带状疱疹后神经痛） ;G00 细菌性脑膜炎，不可归类在他处者 包括：蛛网膜炎 柔网膜炎 脑膜炎 硬网膜炎 不包括：细菌性 .脑膜脑炎 G04.2 .脊髓脊膜炎 G04.2;G04 脑炎、脊髓炎、脑脊髓炎;G08颅内和椎管内的静脉炎和血栓性静脉炎;G12.2运动神经元病是以损害脊髓前角，桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病。以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。 肌萎缩侧索硬化 查 肌萎缩—侧索硬化 G12.2 假性球麻痹 查 麻痹 —延髓性（慢性）（进行性） 　　——假 G12.2;遗传性痉挛性截瘫 　查 截瘫 　—遗传性 痉挛性 G11.4;G20-G26 锥体外系和运动疾患;帕金森病与帕金森综合征分类;药物性舞蹈症 G25.4 （附加外因编码） 其它的舞蹈症 NOS G25.5 排除： ①涉及到心脏的舞蹈病 NOS（I02.0） ②亨庭顿氏（Huntingtons）舞蹈病（G10） ③风湿性舞蹈病（I02.-） ④西登哈母氏（Sydenhams）舞蹈病（I02.-）;多发性硬化 G35 弥漫性硬化 G37.0 阿狄森氏-弥漫性脑硬化 E71.3 视神经脊髓炎 G36.0 视神经炎 NOS H46 急性横贯性脊