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抗肾上腺素药 antiadrengic drugs第一节 α受体阻滞药 自学α1-R阻断药:哌唑嗪α1，α2-R阻断药:酚妥拉明（竞争性阻断）酚苄明（非竞争性阻断）酚妥拉明（phentolamine）又 立其丁（regitine）一、药理作用1．对心血管系统的影响： α1—R阻断——血管扩张，BP↓。2. 其他 拟胆碱、组胺样作用二、临床应用外周血管痉挛性疾病防治NAi.v.gtt.产生局部组织缺血坏死 局部浸润注射休克 适应症：低排高阻型扩张血管 解除血管痉挛、外周血管阻力高、尿少、肺水肿兴奋心脏 解除心排血量低 注意 不用于血压过低的患者 前提：补足血容量 调速缓慢静滴二、临床应用抗充血性心衰、急性心肌梗塞扩张血管 小A → 心后负荷↓ 小V → 心前负荷↓兴奋心脏 心肌收缩力↑→ Co↑ → 心衰改善 心率↑嗜铬细胞瘤的鉴别诊断及其防治其手术时发生的高血压危象 三、不良反应 体位性低血压防：平卧 头低足高位治：必要时应用NA，但禁用Ad [Ad升压翻转作用]其他 拟胆碱作用第二节 b受体阻滞药分类非选择性βR阻滞药 普萘洛尔选择性β1R阻滞药 美托洛尔、阿替洛尔一、体内过程 药动学规律与药物的脂溶性有关脂溶性p.o.吸收首过代谢消除半衰期个体差异高易明显肝代谢为主短大→个体化用药低差较少原形肾排为主较长小二、药理作用b受体阻滞