康复科常见病诊疗规范5(修订版)ppt课件.pdfVIP

第七篇 临床康复科诊疗规范手册 第一章 神经系统疾病的康复 第一节 脑梗死 第二节 脑出血 第三节 颅脑损伤 第四节 脊髓损伤 第五节 周围神经损伤 第六节 周围性面瘫 第二章 运动系统疾病的康复 第一节 颈椎病 第二节 肩关节周围炎 第三节 急性腰扭伤 2021年-2022年 第四节 腰肌劳损 第五节 腰椎间盘突出症 第六节 腰椎管狭窄症 第七节 腰背肌筋膜炎 第八节 股骨头坏死 第九节 手外伤 第十节 人工关节置换术后 一、全髋关节置换术后 二、全膝关节置换术后 第十一节 骨折 . 4429 第十二节 肱骨外上髁炎 第十三节 狭窄性腱鞘炎 第十四节 肘管综合征 第十五节 腕管综合征 第十六节 踝管综合征 第三章 风湿病的康复 第一节 骨关节炎 第二节 类风湿性关节炎 第三节 强直性脊柱炎 第四节 骨质疏松症 第五节 痛风 第六节 骨化性肌炎 2021年-2022年 第四章 疼痛的康复 第一节 带状疱疹性神经痛 第二节 复杂性区域性疼痛综合征 第七篇 康复科临床诊疗规范手册 第一章 神经系统疾病的康复 第一节 脑梗死 【概述】 脑梗死是指因脑部血液循环障碍， 缺血、 缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 血管壁病变、 血液成分病变和血液动力学改变是引起脑梗死主要原因。 临床上通常分为脑血 栓形成和脑栓塞两大类。 【临床表现】 （一）一般表现 多数有高血压、心脏病、糖尿病、 TIA 或中风的病史。动脉血栓性脑 梗死常在安静或睡眠中发病。起病较缓，症状在数小时或 1～2 天内发展达高峰，脑栓塞可 在数秒钟达高峰， 且局灶性神经缺失症状与栓塞动脉的供血区的功能对应， 具明显的定位症 . 4430 状和体征， 可在 24 小时至 3 天内逐渐加重。 脑栓塞还有原发病的表现。 脑梗死多数无头痛、 呕吐、昏迷等全脑症状，少数起病即有昏迷、抽搐、类似脑出血，多为脑干梗死。腔隙性梗 死往往不引起症状， 或部分渐进性或亚急性起病， 部分仅在影像学检查时发现腔隙病灶。 其 特点为症状较轻，体征单一，多无头痛、颅内压增高和意识障碍，预后良好。 （二）临床分型 1．依据症状体征演进过程分