中医诊断学：第九章 方 剂.pptVIP

【加减应用】虚甚者重用人参，寒甚者可加附子。 急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、 胃下垂、慢性结肠炎等，皆可辨证加 减应用。 理中丸 四君子汤 【组成】人参 炙甘草 茯苓 白术 【功用】益气健脾。 【主治】脾胃气虚证。 【方解】 君药：人参，甘温，益气健脾。 臣药：白术，健脾燥湿。 佐药：茯苓，健脾渗湿。 使药：甘草，益气和中，调和诸药。 四君子汤 【应用】慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡及其他慢性疾病属脾胃气虚者，均可应用本方。 【鉴别】与理中丸相鉴别 相同点：两方均用人参、白术、炙甘草补益中气。 不同点：四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证； 理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。 四君子汤 补中益气汤 【功用】补中益气，升阳举陷 【主治】 脾胃气虚 气虚下陷 气虚发热 玉屏风散 【组成】防风 炙黄芪 白术 【功用】益气固表止汗 【主治】表虚自汗 四物汤 【组成】熟地 当归 白芍 川芎 【功用】养血调经。 【主治】血虚血滞证。 【方解】 君药：熟地，滋阴养血。 臣药：当归，补血活血。 佐药：白芍，养血敛阴；川芎，活血行气。 四物汤 六味地黄丸 【组成】熟地 山萸肉 山药 茯苓 泽泻 丹皮 【功用】滋补肾阴 【主治】肾阴虚证 【方解】 君药：熟地，滋阴补肾。 臣药：山萸肉，滋肾益肝；山药，滋肾补脾。 佐药：泽泻，利湿泄浊，防熟地之滋腻；丹皮，清 肝泻火，制山萸肉之温涩；茯苓，渗利脾 湿，助山药之健运。 六味地黄丸 【加减应用】阴虚而火旺者加知母、黄柏，肾虚肝 旺者加枸杞子、菊花，兼有脾虚气滞 者加焦白术、砂仁。慢性肾炎、糖尿 病、高血压病、肺结核、肾结核、更 年期综合征等，皆可辨证加减应用。 六味地黄丸 安宫牛黄丸 【组成】牛黄 郁金 黄连 朱砂 山栀 雄黄 黄芩 水牛角粉 冰片 麝香 珍珠 【功用】清热解毒，开窍安神 【主治】邪热内陷心包证 1、?了解方剂与治法的关系。 2、掌握组方原则，君臣佐使的意义 3、熟悉方剂组成变化：增减药味、增减药量、剂型变化 4、熟悉汤剂，了解丸剂、散剂、膏剂和丹剂。 5、掌握常用的代表方剂功用、主治 6、掌握六味地黄丸方解 Company LOGO Edit your slogan here 第九章 方 剂 第一节 方剂的基本知识 一、方剂与治法 step1 step2 step 3 组方 治法 辨证 法随证立，方从法出 二、方剂的组成及变化 （一）组方原则 1.君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 2.臣药: (1)辅助君药加强治疗主病或主证的药物。 (2)针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 3.佐药：佐助药 佐制药 反佐药 4.使药：引经药：能引方中诸药直达病所的药物。 调和药：具有调和诸药作用的药物。 举例：麻黄汤（麻黄 桂枝 杏仁 甘草） 二、方剂的组成及变化 （二）组成变化 1. 增减药味 2. 增减药量(小承气汤、厚朴三物汤的关系) 3. 剂型变化（理中丸和人参汤） 三、方剂的剂型 常用的剂型： 汤剂、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂、露剂、栓剂、 冲剂、片剂、糖浆剂、口服液注射剂等。 汤剂特点吸收快，便于加减，广泛使用的一种剂型。 第二节 方剂的分类及常用方剂 银翘散 【组成】金银花 连翘 桔梗 薄荷 淡竹叶 生甘草 荆芥穗 牛蒡子 淡豆豉 芦根 【功用】辛凉透表，清热解毒。 【主治】风热表证。 【方解】 君 药：金银花、连翘，辛凉解表，清热解毒。 臣 药：薄荷、牛蒡子，疏散风热，解毒利咽； 荆芥穗、 淡豆豉，辛而微温，助君药宣散在表 之邪。 佐使药：芦根、淡竹叶、桔梗、甘草，清热生津，利咽化痰。 银翘散 【使用注意】本方适用于风热表证，外感风寒者禁 用；方中多为辛散轻宣之品，不宜久煎。 【加减应用】口渴甚者加天花粉，咽痛者加马勃、 元参