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民事起诉状
原告：姓名
，性别
，民
族
，
年
月
日出生，住
址：
省
市
区
路
小区
号楼
单
元
室。
联系电话：
被告：单位名称
住所
地：
省
市
区
路
号
座
层
。
法定代表人： ，职务：
联系电话：
案由：公共场所管理人责任纠葛
诉讼恳求：
一、依法裁决被告补偿原告各项损失合计
元（其中：医疗费
元、后续医疗
费
元、误工费
元、伙食费
元、护理费
元、交通
费
元、住宿费
元、营养费
元、残疾补偿金
元、残疾协助器
具费
元、被抚育人生活费
元、精神损害安慰金
元）；
二、依法裁决本案全部诉讼费用由被告肩负。
事实和原因：
年 月 日 时 分许，原告从被告经营的上海某综合市
场 4 号出入口进入菜场时，由于被告在菜场入口处设置离地约 30 厘米高的铁链，致使原
告在跨越铁链时，被该铁链绊倒在地，致使原告受伤。
故原告诉至法院，恳求判令被告补偿原告各项损失的 %，合计 元。请贵院
裁决支持原告的诉讼恳求。
此致
人民法院
具状人（签名或盖印）：
年 月 日
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