景谷县人民医院新职工医院感染知识培训2.pptx

景谷县人民医院新职工医院感染知识培训; ;医院感染基础知识 消毒灭菌与监测 手卫生知识 医疗废物管理 重点部门和重点部位感染预防与控制;国家有关医院感染管理法律、法规、制度、标准等 ;国家有关医院感染管理法律、法规、制度、标准等 ;医院感染诊断标准;以下情况属于医院感染;下列情况不属于医院感染;医院感染构成比;医院感染危险因素;医院感染传播途径;何为标准预防？;标准预防基本特点;消毒灭菌与隔离;消毒灭菌原则;隔离原则; ;临床使用灭菌剂、消毒剂; ; 手卫生;1867年，李斯特推广外???医生在术前用石炭酸溶液消毒医师的双手及消毒器械，使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。;随着医学科学的发展，医院感染问题越来越引起医学界的高度重视，成为当今突出的公共卫生问题，众所周知引起医院感染的因素很多，而手卫生是预防和控制医院感染散发和暴发非常重要的措施，因为各种诊疗、护理活动都离不开医务人员的双手，如果医务人员的手卫生不良，即可直接或间接导致医院感染的发生。 世界卫生组织规定： 每年10月15日洗手日！;手是病菌播散的主要途径之一。 国外报道：医院感染80%是由手引起的。 国内资料：医院感染30%由手传播。 ;国内统计：医务人员的手传播细菌 造成的医院感染约占30%;手----是污染最严重的部位;名词解释;正常皮肤菌落 人体各个部位的皮肤菌落数量不同（如：头皮为1×106，腹部为4×104） 医务人员手部的菌落数量3.0×104—4.6×106 1938年发现手部的细菌分为常驻菌和暂住菌。 ;暂居菌;医务人员常见暂居菌;常居菌;消毒剂类别; 免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒液，包括水剂、凝胶和泡沫。 手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 ;小毛巾浸泡含氯制剂后擦手 ——可能存在问题;卫生部《医院消毒技术规范》手清洁消毒的标准;手卫生现状;西安交大一附院发生8名新生儿死亡事件，医务人员没有规范地进行手卫生。 对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，有金黄色葡萄球菌，肺炎克雷伯杆菌的明显污染。 洗手池设置数量不足，不方便使用，甚至无洗手池。 也未准备速干手消毒剂。 未使用非触摸式水龙头。 使用固体肥皂/肥皂潮湿，皂盒不洁。 干手方法问题;国内调查结果显示：有近50%的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动。 WHO—中国卫生部感染控制合作项目—手部卫生创意。 上海北京广州三地参加。 调查医护人员医疗操作过程中洗手的概率，结果显示上海市总体的洗手率仅10%—20%（美国40%—70%）。;洗手存在的问题;如何提高洗手依从性;加强手卫生管理;手卫生的管理与基本要求;手卫生设施;注意：盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。配备的速干手消毒剂，符合国家有关规定，一次性包装，医务人员有良好的接受性。无异味、无刺激性。手卫生设施方便医务人员使用。我国某市调查结果：医院中使用的固体肥皂，54%存在严重细菌污染，潮湿的肥皂细菌数高达1200cfu/cm3，固体肥皂的二次污染问题已经成为医院感染的严重隐患。;外科手消毒设施;手消毒剂的出液器应采用非手触式，消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器每周清洁与消毒。 干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌，其盛装容器应每次清洗，灭菌。 配备计时装置，洗手流程及说明图。;洗手与卫生手消毒;接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 卫生部医院感染管理规范第14页规定：进入病房的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 ;手卫生五大指征; ; ; ; ; ; ; ; ;外科手消毒;清洁剂→双手、前臂和上臂下1/3，认真揉搓。 应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的褶皱处，冲洗。 流动水→双手、前臂和上臂下1/3→无菌巾擦干双手，前臂和上臂下1/3。 ;免洗手消毒方法;61;外科手消毒的注意事项;63;手卫生消毒效果的监测;医院感染暴发;疑似医院感染暴发;医院感染暴发事件回放;医院感染暴发事件回放;医院感染暴发事件回放;院内感染暴发事件危害;医院感染暴发处置;重点部门医院感染预防控制;重点部门;重点部位;重点部门感染预防控制;医疗废物管理;医疗废物定义;医疗废物分类; ; ; ; ; ; ; ; ; ;医疗废物标识;医