药理学-治疗中枢神经系统退行性疾病.ppt

第17章 治疗中枢神经系统 退行性疾病药 Chapter 17 Drugs for the treatment of degenerative disease in central nervous system 中枢神经系统 退行性疾病 帕金森病, 阿尔茨海默病， 杭廷顿病， 肌萎缩侧索硬化症 第一节 抗帕金森病药 主要症状：（锥体外系功能障碍）肌震颤，僵直，流涎，运动迟缓，共济失调。 基础部药理学教研室 二，拟 多 巴 胺 药 （一）多巴胺前体药 左旋多巴（levodopa or L-dopa ） 基础部药理学教研室 1，治疗各型PD 【原理】：约1%通过血脑屏障，在中枢生成DA,补充黑质DA不足。 用药早期：80%病人明显改善，其中20%恢复近正常； 用药后期；疗效↓，3-5y无效。 特点 ⑴ 作用缓慢，2-3w改善症状，1-6M最大疗效。 ⑵ 轻症、年轻患者疗效好；重症、老年疗效差。 ⑶ 对僵直、运动困难疗效好，肌震颤效差。 （4）对抗精神病药引起PD的无效 （5）联合用药：L-dopa + carbidopa 或苄丝肼 （1：10/4）显著提高疗效，减少 L-dopa用 量 【不