康复工程技术姿势辅助器的选配和使用姿势辅助器的选配和使用.pptVIP

第五附属医院/第五临床学院 The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University 厚德博学 仁爱共济 第五附属医院/第五临床学院 The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University 厚德博学 仁爱共济 一、姿势辅助器的适配原则 1.由近至远的原则 由近端姿势固定先开始，如骨盆的固定要在躯干与肩胛之前，因近端的固定会影响远端肢体的活动，由近端开始，避免过度支持的现象。 2.给予最少有效支持的原则 如此才能让患者表现出最大的主动控制与功能。 3.矫正功能性畸形的原则 选择材质较硬，如木头或塑胶包上泡沫海绵，可以有矫正功能，为了更好地发挥效果，矫正力量需大于异常张力。 4.顺应结构性畸形的原则 若已发生无法矫正的畸形，可以采用由硬质的泡沫海绵制成的一体成型造型层，如弹性波纹的泡沫海绵，由于与身体的接触面积增加，可提供较大的支持力，以避免身体进一步的变形。 二、适配前的评估 1.评估内容： 搜集患者资料：包括诊断、病史、未来病程、对姿势辅助器的需求和期望； 了解肌张力及反射的形态与强度,如何影响姿势及功能表现； 肌肉骨骼状态：脊椎、上下肢的关节活动度是否有挛缩、限制，有无固定性的变形或可矫正的变形； 皮肤与本体感觉是否正常，对于全身骨突出点，更须小心评估，同时慎重选取姿势压垫的材质； 二、适配前的评估 1.评估内容： 了解患者动作控制能力和肌力、体能情况； 视知觉及认知能力：评估视野、空间概念及代偿能力； 居家环境：包括家庭、学校、职场、交通工具等都须考量姿势辅助系统与环境的兼容性及使用者的操控性； 辅具附件的需求及配合：如沟通辅具、餐桌板、饮料架等； 其他：成长、年龄、照顾者、经济、社会资源、过度使用症候群等变量。 二、适配前的评估 2.评估工具： (1)评估姿势辅助器：协助个别化身体尺寸、角度资料取得。模拟问题姿势解决的方法，避免凭空想象可能产生的错误。让个案与照顾者了解处方的情况，避免认知的差异或期望的落差。 (2)测量及取模系统：利用电子数位信号辅助测量身体轮廓，计算机控制泡沫海绵切削成形，最能满足严重变形个案摆位与减压的需求，可完全依照患者身体的形状与摆位的需求而量制。 (3)压力测试仪：测试所使用的坐垫材质的分压效果，以便考虑是否需要调整处方。 第五附属医院/第五临床学院 The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University 厚德博学 仁爱共济 第五附属医院/第五临床学院 The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University 厚德博学 仁爱共济