阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床路径标准住院流程.docVIP

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床路径 2016 年版） 一、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊疗为阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征（非危 重）（ ICD-G47.302 ）。 （二）诊疗依据 根据《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南 (2011 年修订版 )》（中华医学会呼吸病学分会，睡眠呼吸障 碍学组）。 1.症状：睡眠时打鼾、反复呼吸暂停及觉悟，或自觉憋 气，夜尿增多，晨起头痛，口干，醒后疲惫，可伴有白天嗜 睡、注意力不集合、记忆力下降、反响愚钝、阳萎，性欲减 退、夜间心绞痛等。严重者可出现心理、智力、行为异常。 2.体征：肥胖 (BMI ≧28Kg/m2), 颈粗短、小颌畸型、下 颌后缩，鼻甲肥大和鼻息肉、鼻中隔偏曲，口咽部阻塞、悬 雍垂肥大、扁桃体和腺样体肥大、舌体肥大等。 3.多导睡眠监测 (PSG) 知足以下任一项 OSAHS 诊疗即建立：①临床有典型的 夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停， ESS 评分≧9 分等症状， 查体可见 上气道任何部位狭窄及阻塞， AHI ≧5 次/h; ②日间嗜睡不明 显，ESS 评分 9 分，AHI ≧10 次 /h ；③ ESS 评分 9 分，AHI ≧5 次/h ，存在认知功能障碍、 高血压、冠心病、脑血管疾病、 型糖尿病、和失眠等 1 项或 1 项以上 OSAHS 并发症。 （三）治疗