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机械通气
的治疗目的和应用指征
;Outline;机械通气概述;机械通气临床应用;概述;机械通气对生理功能的影响;
1)加大潮气量,改善通气。
2)适当的减少死腔。
3)有利于气体交换。
4)减少呼吸功,使氧耗量下降20-30%。
5)对呼吸道具有湿化作用。
6)不适当的机械通气可以导致:
肺部感染、机械通气相关性肺损伤。;对其他脏器功能的影响;肝功能:导致门脉压升高,门静脉血流减少。
消化道:腹腔内血流阻力增加18%,血流量减少45%,胃肠粘膜缺血,胃肠粘膜屏障破坏,消化道出血。
肾功能:由于心输出量的减少,导致肾脏灌注不足,尿量下降。;液体平衡:
肺淤血和肺水肿时,可有利于水进入毛细血管,有助于肺水肿的消退。
神经系统:
有利于呼吸衰竭患者的意识恢复。但过度通气可导致脑血管收缩,脑缺血,甚至抽搐。
如果气道压力、PEEP过高,也可导致颅压升高。
;; 无创正压通气(Noninvasive Positive Pressure Ventilation,NPPV)是指不经气管插管或气管切开而提供正压通气支持的技术。 有创正压通气是指通过建立人工气道(经鼻或经口气管插管、气管切开)进行的正压机械通气方式。;;机械通气的治疗目的;纠正低氧血症的机制;机械通气的治疗目的;机械通气的治疗目的;机械通气的治疗目的;机械通气的治疗目的;机械通气临床应用;机械通气应用指征;上机时机的把握;禁忌证和相对禁忌证;(一)急性呼吸窘迫综合征;(二)慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD);(三)重症支气管哮喘;(四)急性心源性肺水肿(ACPE);;无创正压通气 (NPPV);无创正压通气(NPPV)适应症;无创正压通气 (NPPV)禁忌症;无创正压通气 (NPPV)临床应用;机械通气中的护理;;;;感;机械通气对生理功能的影响;纠正低氧血症的机制;上机时机的把握;(二)慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD);;感
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