机械通气并发症新.pptxVIP

机械通气的并发症;人工气道相关并发症; 气道损伤： 困难插管和急诊插管容易损伤声门和声带，长期气管插管可以导致声带功能异常、气道松弛 注意插管时动作轻柔、准确，留管时间尽可能缩短，可减少类似并发症的发生 气囊充气过多、压力太高，压迫气管致气管黏膜缺血、坏死，形成溃疡，可造成出血。应使用低压高容量气囊，避免充气压力过高，监测气囊压力使之低于25 cmH2O能减少这类并发症; 人工气道梗阻: 常见原因有： 导管扭曲 气囊疝出嵌顿于导管远端开口 痰栓或异物阻塞管道 管道塌陷 管道远端开口嵌顿于隆突、气管侧壁或支气管;防止气道梗阻措施：认真护理、密切观察、及时更换管道及有效人工气道护理, 对气道梗阻起着防患于未然的作用 一旦发生气道梗阻，应采取以下措施：调整人工气道位置，抽出气囊内气体，试验性插入吸痰管。如气道梗阻仍不缓解，则应立即拔除气管插管或气管切开管，然后重新建立人工气道; 气道出血： 建立人工气道 的患者若出现气道出血，特别是大出血时，需紧急处理 气道出血的常见原因包括气道抽吸、气道腐蚀等，一旦发生，应针对原因及时处理;;;;;;;正压通气相关的并发症;;;;;;呼吸机相关的膈肌功能不全：特指在长时间机械通气过程中膈肌收缩能力下降 大约1%～5%的机械通气患者存在撤机困难, 其原因很多, 其中呼吸肌无力和疲劳是重要原因之一 动物实验证明，机械通气可以导致膈肌功能不全 临床上多种因素（休克、全身性感染、营养不良、电解质紊乱、神经肌肉疾病、药物等）可导致膈肌功能不全，诊断呼吸机相关的膈肌功能不全很困难;;;;对肺外器官功能的影响;;;;;使用镇静剂与肌松剂相关的并发症;;;;Thanks for your attention!; 气道出血： 建立人工气道 的患者若出现气道出血，特别是大出血时，需紧急处理 气道出血的常见原因包括气道抽吸、气道腐蚀等，一旦发生，应针对原因及时处理;正压通气相关的并发症;;;;