止血药物临床选择.pptxVIP

止血药物临床选择内容一、出血性疾病二、止血机制三、凝血过程四、常用止血药物分类五、止血药物选择123凝血因子异常血小板异常血管因素异常出血性疾病血管本身异常：过敏性紫癜、维生素C缺乏症、遗传性毛细血管扩张症等血管外因素异常：老年性紫癜、高胱氨酸尿症等血管因素异常出血性疾病出血性疾病 血小板异常 血小板数量改变和粘附、聚集、释放反应等功能障碍均可引起出血血小板数量异常：特发性血小板减少性紫癜、药源性血小板减少症及血小板增多症等；血小板功能障碍：血小板无力症、巨型血小板病等出血性疾病血友病甲（缺少Ⅷ因子）先天性凝血因子凝血因子异常血友病乙（缺少Ⅸ因子）维生素K缺乏症后天获得性凝血因子肝脏疾病所致的出血止血机制机体正常止凝血，依赖于完整的血管壁结构和功能，有效的血小板质量和数量，正常的血浆凝血因子活性止血药主要作用于凝血过程。这个过程是复杂的“瀑布反应”，多种凝血因子共同参与，一个因子依赖另一个因子，组成多蛋白催化复合物来完成。基本效应是大量α-凝血酶及更大量的纤维蛋白生成，取代血小板血栓，使之更长久。凝血过程内源性凝血途径外源性凝血途径参加的凝血因子全部来自血液。指从因子XII激活到因子X激活的过程。临床上以活化部分凝血活酶时间（APTT）来反应机体内源性凝血途径的状况。参加的凝血因子并非全部存在于血液中，还有外来的凝血因子参与止血。这一过程是从组织因子暴露于血液而启动，到因子X被激活