口腔医院病案室工作制度.doc

口腔医院病案室工作制度 工作任务：负责全院各类病案的收集、整理、审核、装订、登记、编目、归档、保管、供应、随访等工作；负责对病案管理人员的专业培训；配合医疗统计工作；把好病案书写质量关；认真执行病案管理的各项制度；接待外来查访病案。 一、病案管理的基本方法： 1、两号分开制，使门诊病案号与住院病案号截然分开，各用专号，分散管理。 2、建立姓名索引、疾病分类索引、医师索引、死亡索引、治疗方法索引。 二、门诊病案收集常规和要求： 1、病案管理员定期到各诊室收取病案，并注意收回前几日未收回的病案，对当日能回收的病案予以登记。 2、按初诊、复诊号序排好，将新病案上架，核准原病案放回架内。 3、对无法收回的病案应及时报告，并注明丢失原因。 4、不得将病案交给患者或陪护人员，应由病案室工作人员亲自传送。 5、对住院患者的门诊病案在出院时，与住院病案一并收回。 三、住院病案收集常规和要求： 1、每个周一要到住院处了解上周的办理出院情况，并填写出院登记表。 2、由病案室人员到病房收取出院的病案，并注意收回遗漏病案或临时借用病案。 3、对回收的出院病案进行初查，如无科主任签署意见，不能回收病案。 4、对回收的病案予以登记，并由科主任在出院登记表上签字。 5、对回收病案不得委托他人代送，注意保密，严防丢失。 6、每月末核对本月出院病案是否如数回收归档，如有遗漏及时追查。